Gemelos al cuadrado

Cuando llevar la mochila al colegio no dolía

2011-09-18T21:35:00.000+02:00

El exceso de peso de las mochilas escolares se convierte cada año en un verdadero problema de salud para los niños y niñas con el inicio del nuevo curso.

Cuando yo era niña se podía llevar mochila. La llevabas colgada en la espalda tan pichi, no estaban de moda las carteras con ruedas, y económicamente, incluso el dolor del bolsillo no era tan intenso como ahora. Y eso que entonces no había becas ni ayudas para libros. Ahora con las este tipo de becas, es como si hubieran dado luz verde para meter más cosas cada vez dentro de la mochila, que parece que van a salir arquitectos del colegio.

¿Recordáis este libro? Siempre recordaré los cuadraditos de colores.

Cuando yo iba a la escuela, sólo teníamos libros de Matemáticas, de Lengua Castellana y de Ciencias Naturales o Ciencias Sociales. Como mucho, el que tenía Religión tenía que comprar un libro más. El inglés llegaba a nuestras vidas en sexto de E.G.B, Plástica se hacía de pascuas a ramos. No teníamos Música, ni Educación para la Ciudadanía, en Educación Física se hacía educación física, y todo se completaba con tu archivador de anillas y tu estuche de lápices, bolígrafos y pinturas.

¡Qué tiempos aquellos! En aquel fantástico archivador iba todo en uno. Los famosos recambios de cuatro anillas con separadores de colores y las pegatinas en forma de donuts para arreglar los agujeros rotos. En los archivadores convivían los cuadros y las rallas sin conflictos. Con el tiempo la moda impuso las carpetas sin anillas, con múltiples separadores para clasificar las materias. Lo más moderno, los cuadernos con hojas de diferentes colores, pero todos con el mismo espíritu de fusión y utilidad.

Ahora cada asignatura requiere uno o dos cuadernos, se han multiplicado el número de libros con su equivalente incremento del gasto familiar, y tienes suerte si puedes heredar algún libro de tu hermano o de tu vecino, ya que cuando menos te lo esperas te cambian la editorial y la edición y se acabó la sostenibilidad. Algunos libros se convierten en inservibles una vez se usan por un solo niño, porque hay que escribir en ellos. Un despilfarro de dinero innecesario.

Así que te encuentras con libros, libritos, cuadernos y cuadernillos, el diccionario, una agenda escolar y el estuche con los lápices, los bolígrafos, las pinturas, el compás, el juego de regla, cartabón, y escuadra, el trasportador...¡Todo en una mochila! Y todos los años la misma historia, la Campaña sobre el peso de las mochilas de los niños.

¿Por qué hay que llevar un cuaderno por asignatura? ¿Por qué no pueden llevar un archivador con separadores y las hojas suficientes por tema? ¿Por qué los libros no vienen siempre por trimestres? ¿Por que nos olvidamos de ser originales y eficaces? ¿Por que algunas asignaturas tienen libros cuando se pueden hacer en clase? Cuando yo daba inglés, hacíamos el libro en clase, y aprendíamos un montón. Hay otras asignaturas donde se puede hacer perfectamente. ¡Imaginación al poder!

Aún así, los especialistas sugieren:

Que los niños no lleven más del 10% de su peso en la mochila.
Que las mochilas sean proporcionales a los niños, no sean más grandes que su torso.
Que las correas de la mochila sean anchas, acolchadas y si es posible que tengan un cinturón para rodear el abdomen y asegurar que la misma no se balancea en exceso.
Que el peso de la mochila se reparta entre los dos hombros, nunca llevarla de un solo hombro.
Que la mochila se lleve a altura adecuada, pegada al cuerpo y por encima de las nalgas, entre las caderas o en la zona lumbar.
Que los objetos pesados estén más pegados a la espalda y que se reparta la carga en bolsillos y compartimentos para conseguir mejor equilibrio.
Si lleva ruedas, que la altura del asa sea regulable para ajustarla a la altura del niñ@.
A la hora de recoger y dejar la mochila en el suelo, enseñar a hacerlo de forma adecuada, doblando las rodillas, con la espalda recta, haciendo fuerza con las piernas.

Nosotros ya estamos, sinceramente, hartos. ¡Y el curso acaba de empezar! Miro a mis hijos con las carteras y me da dolor de espalda directamente. Si les quiero llevar la cartera, tengo que hacer lo mismo con los dos, una a cada lado, menos mal que los pequeños aun tienen dos años de cartera ligera. El año pasado probamos con los carros, pero no han sido útiles, ya que a la hora de subir al aula acababan cogiendo la cartera de un hombro o de los dos, con mucha suerte. Así que he decidido llamar la atención en el colegio, para sustituir los cuadernos por archivadores. Me niego a ir una vez a la semana al osteópata porque están con dolores de espalda. Ya me pueden dar una razón lógica para seguir sacrificando la salud de mis hijos.

Alma y Habiba juntas por fin

2011-06-22T19:40:00.001+02:00

JUNTAS, ABRAZADAS Y LIBRES.

La pequeña Alma se recupera apoyando su cabecita en el pecho de su madre sin separarse ni un instante, como si todo hubiera sido un mal sueño.

Habiba brilla como aún no la habíamos visto.

Os aseguramos que todo lo hecho sin duda ha merecido la pena.

Alma, Habiba y nosotros/as os estaremos eternamente agradecidos/as por vuestro apoyo.

***Anuncio de Fundación Raíces en el grupo de Facebook.

Así nos daba la noticia la Fundación Raices en la página del movimiento Habiba y Alma en Facebook . Y todo ha sido posible no por una o por dos mujeres, sino por una red de mujeres llenas de amor y cariño, familias enteras que declaran a los cuatro vientos "yo también soy Habiba"; el padre, la madre, los nenes y las nenas, los profesionales que han dado su respaldo a la horrible situación que han padecido madre e hija. No solo la red social mueve montañas, es que la red de mujeres es increíble.

Madres, madres periodistas, madres de todas características y nacionalidades, mujeres, hombres, profesionales de la salud como la copa de un pino, magníficos, auténticos, como debe ser.

SIN DUDA EL MUNDO NECESITA AMOR, SIN AMOR NADA SOMOS. NADIE MEJOR QUE LAS MADRES PARA SABER LO QUE ES EL AMOR.

¡¡¡¡VIVA EL AMOR Y VIVA LA SOLIDARIDAD Y LA EMPATÍA!!!!

Nanas para Alma

2011-06-16T17:01:00.000+02:00

HABIBA. NANAS PARA ALMA from Beatriz Zorraquin on Vimeo.

Beatriz Zorraquín ha preparado este precioso vídeo en apoyo de Alma, que vive separada de su mama Habiba por culpa de una decisión del Instituto Madrileño del Menor y la Familia.

Gracias Beatriz y gracias a todas las personas que están haciendo todo lo que pueden con todo su corazón y con su alma. Gracias a la red de mujeres que juntas hacen la fuerza, que pronto Alma y Habiba estén juntas de nuevo.

El próximo viernes de 20.30 a 22.00 horas no os perdáis las nanas de Alma.

Manifiesto ciudadano sobre el caso Habiba

2011-06-14T18:27:00.009+02:00

A la vista de los datos que han trascendido públicamente sobre el caso Habiba, con especial importancia del testimonio aportado por la propia Habiba y las valoraciones psicológicas realizadas por la psiquiatra Ibone Olza sobre la sobrada capacitación de Habiba para cuidar a su hija, consideramos:

1 – Que Habiba ha sido separada de su hija sin mediar una orden judicial. Creemos que ha sido unadecisión arbitraria y poco transparente, ya que en una semana de protesta ciudadana generalizada el IMMF no ha aportado ni un solo documento público y ni un solo testimonio de expertos que avale sudrástica decisión de separar a una niña de tan solo 15 meses de su madre.

2 – Que teniendo en consideración el daño tremendo que sufre un ser humano, un niño de tan solo 15 meses separado de su madre, debe haber razones más que sobradas y justificadas para tomar esa decisión.

3 – Que tomar esta decisión sin un proceso administrativo claro o una orden judicial supone un abuso de poder que aprovecha la situación de desamparo en la que vivían Habiba y su hija, en un centro de acogida.

4 – Que Habiba y su hija llevan separadas más de 10 días y el daño psicológico a la niña no hace sino agravarse con el paso del tiempo.

5 – Que la hija de Habiba sufre un régimen de visitas similar al de los presos encarcelados por algún delito. Solo puede ver a su única persona de referencia en este mundo, a su única familia, a su madre, una hora a la semana.

6- Que la justicia debería actuar con la máxima premura en estos casos. El juzgado número 85 donde la Fundación Raíces defenderá el caso de Habiba todavía no se ha pronunciado ni hay fecha prevista para la causa.

7 – Que la fiscalía, teniendo intención de impugnar la decisión, debería actuar cuanto antes con el objetivo de minimizar el daño que se está haciendo a la diada madre-hija.

Y por lo tanto, como ciudadanos libres y en pleno ejercicio de nuestros derechos, reclamamos a las autoridades:

1 – Más transparencia en toda la gestión del IMMF. Sería idóneo una investigación interna que aclare si todo el proceso se ha llevado siguiendo los canales adecuados y teniendo en cuenta el bienestar de la pequeña. Y que los culpables de esta situación asuman su responsabilidad.

2 – Que los juzgados prioricen la atención al caso de Habiba y su hija, para arrojar luz de una vez a un proceso cada vez más caótico e incomprensible.

3 – Que hasta que se normalice la situación y se pronuncien las autoridades, se establezca un régimen de visitas que permita reparar el daño realizado a la bebé.

4 – Que se gestione todo el proceso de manera responsable.

Finalmente, resumimos nuestras peticiones en una sola:

SE REÚNA A HABIBA Y A SU HIJA

Confiamos en que, al igual que han sido separadas en virtud de una resolución administrativa de la Comunidad de Madrid, esta institución está capacitada para revocar esa decisión sin necesidad de esperar a que se pronuncien los juzgados.

Señores de la Comunidad de Madrid, más de 7.000 voces se han alzado ya en solidaridad con Habiba y su hija para solicitar su reunificación. La comunidad internacional clama también por una solución al caso. No hagan oídos sordos a estas voces, ya que deben recordar que el origen y causa última de las organizaciones que dirigen es servir a los ciudadanos, protegiendo a los desamparados, pero también respondiendo de su gestión y de sus decisiones ante las personas.

Con calma, con transparencia, con responsabilidad, sabiendo reconocer tanto sus aciertos como sus errores, pero dando la misma importancia a las inquietudes de los ciudadanos de a pie que la que darían a las reclamaciones de los políticos de turno.

"Nunca dudes de que un grupo de ciudadanos conscientes y comprometidos, pueden cambiar el mundo, de hecho siempre ha sido así".

Margaret Mead.

Fuente: http://todossomoshabiba.blogspot.com

Concentración por Habiba

2011-06-09T17:38:00.000+02:00

Se ha hecho un llamamiento para concentrarnos frente a la sede del IMMF (Gran Vía 14, Madrid) para apoyar la causa de Habiba y reclamar que las autoridades permitan cuanto antes que madre e hija se reúnan y puedan retomar la situación de normalidad que toda familia merece.

No se trata de una tetada ni mucho menos, sino de un acto de apoyo público al sufrimiento de esa bebé y de su madre y una reclamación a las instituciones para que recuperen el sentido común y la cordura.

Hoy es jueves, mañan ya viernes ¿De verdad vamos a tolerar que Habiba y su hija pasen separadas un solo día más, un fin de semana más? ¿Cuándo se va a poner fin a esta absurda situación?

No se trata de influir en la justicia, sino de que esta situación intolerable se solucione cuanto antes. Vuestra presencia será fundamental para apoyar la causa de la hija de Habiba.

Se están organizando concentraciones en otros lugares de España y del mundo en apoyo a Habiba. En este grupo de Facebook encontraréis toda la información. También en Twitter con el hashtag #TodossomosHabiba y #ayudaHabiba.

Fuente: www.maternidaddiferente.blogpost.com

Dile al Instituto madrileño del menor y la familia que reúna a Habiba con su bebé de 15 meses

2011-06-08T14:55:00.000+02:00

Habiba es una joven madre de una niña de quince meses, a la que sigue amamantando. De origen marroquí y con unas circunstancias socioeconómicas adversas, hace cuatro meses aceptó vivir en una residencia para madres jóvenes de la Comunidad de Madrid, junto con su hija, con la esperanza de que así sería todo más sencillo.

Hace cuatro días y medio el Instituto Madrileño del Menor y la Familia (IMMF) decidió separar a la niña de la madre por no cumplir con los objetivos de una programa de psicoterapia y “habilidades maternales” que implica abandonar la lactancia materna a demanda y prolongada por considerarla “caótica” y “perjudicial para los niños y niñas”. Con estas consideraciones, todas carentes de base científica y legal, se obliga a las madres lactantes a tomar una medicación para que se le vaya retirando la leche.

Según la Asociación Española de Pediatría, la lactancia materna debe ser a demanda y puede prolongarse tanto como madre e hijo deseen. No se ha seguido procedimiento legal alguno para separar a esta madre de su hija, ni se ha permitido a la madre despedirse ni se le ha dicho a donde iría la niña, produciendo a ambas una grave indefensión. Habiba está con los pechos congestionados de leche, al borde de la mastitis, y con el corazón partido de dolor sin apenas dormir ni comer, angustiada por no poder estar junto a su hija. Esta madre ha sido valorada por una psicóloga y una psiquiatra y no presenta ningún indicio de enfermedad mental ni consumo de drogas ni nada que justificara ser víctima de semejante agresión.

A Habiba se le echó del centro a la calle en el mismo momento en el que se llevaron a su hija, diciéndole que ella ya no tenía plaza en ese lugar pues es un recurso para madres e hijos y ella ya no tiene hija. Una Fundación de ayuda humanitaria ha decidido amparar a esta madre dotándole de alojamiento y manutención, así como de apoyo jurídico.

Estamos profundamente consternados por el dolor de Habiba y nos duele imaginar en qué circunstancias estará la niña de 15 meses, separada de su madre, sometida a un destete abrupto, sin que probablemente nadie le haya explicado nada.

Consideramos el caso de Habiba y su hija como una gravísima violación de los Derechos Humanos y de los Derechos del Niño. El daño ya está hecho, pero si madre e hija se reúnen inmediatamente podrá ser reparado. Por todo ello os pedimos que escribáis urgentemente a la oficina del Defensor del Pueblo solicitando su rápida intervención y hagáis llegar vuestra protesta a la gerencia del Instituto Madrileño del Menor y la Familia, pidiéndole la inmediata entrega de la niña a su madre.

Al enviar esto estarás enviando esta carta

Destinatario: Doña Paloma Martín Martín, Gerente del Instituto Madrileño del Menor y la Familia.

Doña Paloma Martín:

Ha llegado a nuestro conocimiento, y suponemos que al suyo también, como Gerente del Instituto Madrileño del Menor y la Familia, la situación de la joven marroquí Habiba.

Esta joven madre ha estado acogida en uno de sus centros junto con su bebé, una niña de 15 meses, debido a una situación socioeconómica complicada. En estos centros gestionados por ustedes, se "recomienda" el seguimiento de un programa de habilidades maternales, en el que se obliga a la suspensión de la lactancia a demanda prolongada por considerarla perjudicial para los bebés.

Debido a que Habiba no siguió sus indicaciones, fue separada de su hija (sin saber donde se encuentra) y echada del centro.

Considerando esta situación terriblemente injusta para madre e hija y fundamentada en supuestos erróneos, les pedimos lo siguiente:

1º Que se devuelva la custidia de forma inmediata a Habiba, por el bien de madre e hija, y que ambas sean de nuevo readmitidas en el centro de acogida.
2º Que las normas y políticas de sus centros de acogida se rijan por lo recomendado tanto por la Asociación Nacional de Pediatría como la OMS, que recomiendan la lactancia a demanda prolongada siempre que madre e hijo lo deseen.

Esperamos por su parte una rápida resolución de este asunto, ajustándose a derecho y reconociendo el derecho de madre e hija a una asistencia correcta y humanitaria, dentro de los patrones marcados por la OMS y AEP.

En espera de sus noticias, les saluda atentamente.

Dile al Instituto madrileño del menor y la familia que reúna a Habiba con su bebé de 15 meses

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Alimentación infantil libre de papillas

2011-06-08T13:45:00.003+02:00

Taller de porteo básico y nudos

2011-05-06T18:04:00.001+02:00

Una forma más de ayudaros es encontrar gente profesional del mundo de la crianza que os ayude en cosas tan curiosas como la que os presento. Llevar a un bebé en brazos debe ser un momento cómodo y agradable, libre de tensiones musculares. Os invito a participar en este taller que me habían solicitado en Coslada. Espero que os guste

Porteo doble con fular como gancho para la campaña
de recogida de firmas por la baja materna de 6 meses.
Con esta foto alguien se atrevió a decirme
que estaba maltratando a mis hijos.

Impartido por Siriñadas (Esmeralda Solís)

Esmeralda Solís es pedagoga, instructora de porteo de la escuela Llévame Cerca, usuaria de portabebés y sobre todo mamá.

Junto a ella podrás introducirte en el fantástico mundo del porteo, donde por fin aprenderás cómo llevar a tu bebé fácilmente junto a tu cuerpo. De manos de una mamá porteadora, pedagoga y diseñadora y artesana de portabebés que nos descubrirá los secretos de "anudar" y escoger la mejor posición para cada momento evolutivo y cada necesidad. Se dará amplia información escrita y se ofrecerá un desayuno a las asistentes.

El taller está orientado a informar sobre el porteo a prepapás y premamás y papás y mamás recientes.

SABADO DÍA 21 DE MAYO DE 2011

El taller se realizará en la localidad madrileña de Coslada-Madrid, en el Bar "Ciudad San Pablo" situado en la Avenida de Madrid , nº 36.

Tiene un coste de 6 euros por madre.

Acercamiento al porteo de bebés

Llevar a vuestro bebe cerca de vosotros es bueno para todos, pero hay que llevarlo de una forma adecuada. En este taller básico de acercamiento al porteo, pretendemos acercaros de una forma sencilla pero concisa a la información necesaria sobre cómo y por qué llevar a vuestro bebé bien porteado.

Uno de los objetivo del taller es asesoraros sobre que portabebé es el adecuado para vosotros, o sacar provecho al que ya tenéis.

Tendréis opción de ver, probar y palpar distintos tipos de portabebés si no disponéis de uno. Tendremos unos muñecos de porteo a vuestra disposición para que podáis probarlos.

Si tenéis un portabebé y queréis asesoraros sobre su uso, traerlo, así podremos evaluarlo y enseñaros a usarlo para que le saquéis buen partido.

También podréis adquirir o encargar un portabebé si estáis interesados en ello. Si tras el taller aun tenéis alguna duda podéis poneros en contacto para un asesoramiento personalizado.

Introducción a los tipos de nudos

Será un taller en el que veamos con tranquilidad los nudos mas cómodos al frente y uno a la cadera (con sus dos variantes).

Esmeralda os mostrará (sin animo de aprenderlo, pero para perderle miedo) un nudos sencillo a la espalda.

También aprenderemos trucos de tensado con los fulares, que siempre viene bien para "recolocar" el fular y el peso.

LISTADO DE NUDOS QUE VEREMOS (si tenéis dudas con algún nudo concreto lo vemos también si nos da tiempo).

CRUZ ENVOLVENTE INTERNA FRENTE

CRUZ ENVOLVENTE EXTERNA FRENTE

CRUZ SIMPLE FRENTE

NUDO BUCLE CADERA

CRUZ ENVOLVENTE INTERNA ESPALDA (de forma sencilla)

Mas adelante, haremos otra vez taller solo de posiciones espalda, e intentaremos incluir nudos mas complejos.

Es necesario confirmar asistencia puesto que el aforo será limitado a quince madres. Para ello y para pedir más información, nos puedes encontrar en 658835567 (Esmeralda) o 636096351 (Gema) en sirinadas.com@gmail.com o misgeminis@gmail.com

www.sirinadas.com

Si estáis interesados en el taller pero los horarios no te convienen, no dudes en comentárnoslo, lo tendremos en cuenta para siguientes ocasiones y talleres.

10 claves para dar el pecho a gemelos o más múltiples

2011-04-30T14:31:00.001+02:00

La lactancia materna con gemelos o más múltiples es una lactancia en una situación especial. La clave de la lactancia con dos bebés es la información, la ayuda y la confianza.

Muchas madres preguntan por las claves para el éxito de lactancia con gemelos. El éxito de la lactancia está en lograr una lactancia materna agradable y cómoda, adaptada a nuestras necesidades personales, pero sin renunciar al hecho de amamantar, algo que reporta beneficios no sólo en los bebés, sino en la madre y el resto de la familia.

No dejes para el último día la preparación al parto

Más de un 50% de los partos múltiples son prematuros, esto significa que puede que nazcan antes de tiempo. Dentro de la preparación al parto hay nociones básicas sobre lactancia que son de utilidad para las madres de múltiples. Algunas mamás también pueden necesitar reposo absoluto. Puedes llevar la preparación al parto a tu casa. Consulta con una doula.

Acude a un grupo de apoyo a la lactancia materna

Se ha comprobado que la asistencia a grupos de apoyo a la lactancia materna ofrece garantías a las madres en la lactancia. Los grupos de apoyo son puntos de encuentro dirigidos por asesoras de lactancia que son madres con experiencia en lactancia y formación adecuada. En estos grupos la ayuda es de madre a madre, lo que posibilita el intercambio de experiencia con otras madres en tu mismo caso. Te pueden proporcionar bibliografía específica para ampliar tus conocimientos.

Involucra a la familia en tu preparación

El mayor apoyo que la madre va a tener es la ayuda de su pareja y de algunos familiares directos, como las abuelas o hermanas. Es habitual entre el entorno ofrecer opinión bienintencionada, pero que puede dificultar que la madre confíe en sus capacidades y habilidades maternales. Invita a tu familia al grupo de apoyo, permite que tu pareja asista a los cursos de preparación al parto. Todos deben confiar y servir para mejorar la lactancia materna, respetando tus deseos.

La familia puede ayudar en la lactancia materna permitiendo que la madre dé el pecho y tenga sus necesidades cubiertas, encargándose del hogar y de otros hijos. Dar el pecho es una cosa que sólo ella puede hacer. Se ha demostrado que los bebés sólo pueden establecer lazos de apego intenso con una sóla persona, y ésta deber ser su madre, tanto si da el pecho, como el biberón. Los bebés no pueden establecer relaciones de apego con dos personas. Todos los bebés tienen derecho a ser alimentados por su madre. Es lo que los bebés esperan.

Invertir en ayuda en el hogar

Si no tienes a nadie que sostenga tu trabajo maternal puedes invertir en ayuda doméstica. No hace falta que sea todos los días, sólo lo necesario para quitarte del medio lo más gordo. El resto se puede ajustar con organización.

Organización: compras y comidas

Prioriza tus necesidades y la de tus hij@s sobre el resto de las cosas a hacer en casa. Ellos necesitan alimento, protección, seguridad. La madre necesita comer, descansar, amamantar y disfrutar de sus hijos. Compra con antelación al parto de forma suficiente todo lo que necesites en varias semanas que no sea perecedero, preparad y congelad comida para la semana, intenta pasar el día sin tener que hacer ninguna tarea en el hogar hasta que llegue la ayuda. Tu trabajo como madre es suficiente.

La lactancia materna y el sueño

Procura tener a los bebés lo más cerca de ti posible, en una cuna pegada a tu cama o en tu misma cama. La lactancia materna debe ser eminentemente cómoda y relajada. Se puede amamantar tumbada en la cama incluso a los dos bebés a la vez. Esto te permitirá dormir más horas al día aprovechando cualquier toma en casa para echar una siesta.

Lactancia materna simultánea

Amamantar a dos bebés insume mucho tiempo al día que puede ser agotador. Algunos bebés pueden llegar a tomar hasta 15 veces al día. Dándoles el pecho reducirá el número de tomas al día, como si estuvieras dando el pecho a un solo bebé. Hay varias formas de poner a los bebés al pecho de forma simultánea. Puedes consultar nuestro dossier sobre posturas.

¿Necesito suplementar con otra leche?

Eso dependerá de varios factores, como el estado general de la madre, complicaciones postparto o el peso del bebé. Si alguno es menor de 1.500 gramos posiblemente requiera suplementos de otra leche de forma temporal. Si sucede esto puedes extraerte leche lo antes posible para que los suplementos sean de tu propia leche. La leche debe ser hidrolizada si la suplementación es temporal o puntual.

Cada gota de leche es oro. No infravalores la cantidad de leche materna que puedes proporcionar a tus hijos. Mejor una lactancia mixta que una lactancia artificial. Con lactancia mixta también das el pecho.

La importancia del contacto piel con piel

La separación de los bebés es uno de los problemas a los que te puedes enfrentar. Toda separación produce perjuicios. Los bebés necesitan el contacto de la madre para estimular la lactancia materna. Puede que requieran ingreso neonatal por su inmadurez o bajo peso, pero existen programas de contacto piel con piel (madre canguro) que permiten a la madre el cuidado de sus hijos en la unidad.

En ocasiones es necesario utilizar el sacaleches. Si tus bebés están separados de ti y son demasiado prematuros como para lactar con eficacia, el pecho debe seguir recibiendo estímulo para producir leche. Los primeros tres días puedes sacarte leche con la mano, lo que ayuda a minimizar las pérdidas de leche en los embudos del sacaleches. Se saca en un vasito o en una cuchara y se administra a los bebés en esos mismos medios o con una jeringa y el dedo.

El teléfono del grupo de lactancia

Para dar el pecho a los gemelos necesitas confiar en ti misma. Los grupos de apoyo pueden ayudarte a incrementar tu confianza y autoeficacia. No dudes en consultarme ante cualquier duda. Tienes un grupo especializado en lactancia con gemelos en Madrid (Multilacta) y en Barcelona (Alba Múltiples).

Multilacta es un grupo de apoyo especializado en lactancia múltiple

Superar la muerte de algún gemelo

2011-04-21T21:02:00.008+02:00

Dicen que la gestación de gemelos o más múltiples es de alto riesgo. No conviene olvidar que aunque el embarazo no es una enfermedad, siempre requiere un seguimiento. A pesar de la atención especial a los que los embarazos múltiples se someten, algunas veces las cosas no salen como se esperaban.

El momento en el que los padres reciben la noticia de que esperan un bebé siempre es motivo de felicidad. La llegada de los siguientes datos sobre su estado confirmando que son más de un bebé los que están de camino supone para ellos una situación ambivalente de alegría y temor. No solo van a ser padres, sino de más de un niño a la vez.

Es normal esta confusión inicial. Un embarazo de más de un bebé siempre supone un mayor riesgo y requiere mayor atención profesional. Solemos decir que hay que buscar no sólo el mejor ginecólogo, sino que sepa más de gemelos o más múltiples. El acontecimiento de la muerte de alguno de los bebés antes de nacer o después del parto sume a los padres en una gran tristeza difícil de superar. ¿Qué ocurre cuando sobreviene este fatal desenlace?

Incidencia de la muerte perinatal y neonatal en partos múltiples

La amenaza de la muerte espontánea de alguno de los bebés está presente durante toda la gestación de múltiples. Sobre todo los gemelos que proceden de un solo óvulo, llamados univitelinos, monocigóticos o idénticos. La probabilidad de no llevar el embarazo a término con vida es 5 o 6 veces mayor que en los embarazos de un sólo bebé. A mayor número de fetos, mayor riesgo de muerte perinatal y neonatal.

En España se conoce como muerte perinatal a la acontecida desde la semana 28 de gestación hasta los primeros siete días de vida extrauterina. En otros países se considera que es desde la semana 22 de gestación o con bebés de más de 500 gramos, hasta la primera semana de vida. Muerte neonatal es la que abarcaría desde el nacimiento hasta el primer mes de vida.

Aunque está en ingles, es un documento muy interesante

They Should habe been two: Nursingcare of parents experiencing the

Perinatal death of a twin

Se estima que en España, durante el año 2009, se produjeron 2266 muertes perinatales de las que 166 fueron derivadas de un parto múltiple, con implicación de uno o más bebés, según el INE.

No queremos olvidar un hecho que ofrece un dilema moral, la alternativa terapéutica ofertada por algunas clínicas de reproducción asistida llamada reducción de embriones, que enfrenta a los padres en el disyuntiva de sacrificar a uno o más bebés para la supervivencia de los otros hermanos de forma artificial y voluntaria. Para evitar esto la legislación pone límites en la implantación de embriones por FIV, ya que siempre hay riesgos para los que gemelos supervivientes y superar las consecuencias emocionales de tal decisión sería cruel.

Gemelos evanescentes y en espejo

Son muchas las mujeres que desconocen que están embarazadas de gemelos en el primer trimestre de embarazo. Durante los primeros tres meses uno de los gemelos se puede perder. De todas las gestaciones múltiples parece que las monocoriónicas tienen 3 veces más riesgo de acabar con la pérdida de uno de los bebés. A estos gemelos perdidos o desaparecidos se les ha llamado gemelos evanescentes, y en algunas ocasiones pueden dejar huellas de su existencia más allá de la simple protuberancia en la placenta o una bolsa amniótica sin feto.

Esto sucede, por ejemplo, cuando se produce la división del óvulo de origen de los gemelos más tarde de los 9 días, justo cuando ya estaba determinado el hemisferio cerebral predominante. Los gemelos en este caso habrían sido un reflejo el uno del otro, lo que se conoce como gemelos en espejo. Esto explicaría que algunas personas que son zurdas pueden ser gemelas de un bebé desaparecido o evanescente en una gestación múltiple en el primer trimestre.

No parece haber consenso entre los investigadores sobre la incidencia de esta particular selección natural. En 1976 Levi.S hablaba de que un 71% de los partos que se diagnosticaban antes de las 10 semanas como gemelos acababan siendo embarazos sencillos. En 1986 Landy y colaboradores concluía en otro estudio que sólo el 20% de los múltiples se convertía en un embarazo sencillo durante el primer trimestre. Podemos estar hablando de 1 de cada 8 embarazos podría haber sido en algún momento gemelar.

¿Por qué hay más riesgos con los embarazados múltiples?

No todos los partos múltiples tienen los mismos riesgos. Un 12 % de los gemelos idénticos presentan mayor riesgo de aborto antes de las 24 semanas, frente a un 2% de los gemelos no idénticos. Mientras un 3% de los idénticos tienen más riesgo de morir en el vientre materno entre la semana 24 y el momento del parto, sólo un 1.6% de los mellizos corren este riesgo.

Uno de los motivos por el que los riesgos son mayores en los gemelos idénticos, o univitelinos, es por el hecho de compartir la misma placenta. En estos casos los riesgos de síndrome de transfusión feto fetal (un 10% de las muertes fetales), el crecimiento intrauterino retardado o las malformaciones son más evidentes, como la inserción velamentosa del cordón, un 15 % mas frecuente en gemelos monocoriales y muy común entre los trillizos.

Una vez un gemelo ha muerto por este problema, el bebé sobreviviente puede seguir estando en peligro debido a los cambios hemodinámicos producidos en el útero. Se estima que existe un 38% de riesgos de perder a ese bebé también. Por eso, se maneja para el control del bebé superviviente la espera con control de aspectos como la anemia o acidosis del bebé o la inducción del parto, si es viable. A este bebé se le realizarán exámenes especiales, ya que también pueden haberse dados daños de tipo neurológico.

La prematuridad y el bajo peso asociada al número de bebés, más elevada en embarazados de más de dos bebés, supone un factor que eleva los riesgos de muerte neonatal. También se ha correlacionado el riesgo con el sexo, siendo más habituales entre los bebés varones y entre madres la edad y la paridad. Es más común entre los 15 y 20 años de edad y después de los 30 años y entre las nulíparas y a partir de cinco hijos.

Compartir bolsa amniótica supone además elevar los riesgos de muerte durante el parto y durante el embarazo, ya que los cordones se pueden entralazar y llegar a provocar la asfixia de algún bebé durante el parto. Los gemelos siameses tienen riesgos añadidos a los que ya se mencionan como habituales en los gemelos idénticos.

Cuestiones maternas relacionadas con el embarazo también pueden originar mayores riesgos de muerte fetal, como la hipertensión materna, que se agrava durante el embarazo de gemelos.

Pérdidas y duelos multiplicados

Parece inexplicable que el cuerpo pueda obrar de forma tan macabra con un mecanismo de selección natural por el que es capaz de sacrificar la vida de uno de los bebés del embarazo múltiple para garantizar la supervivencia de sus hermanos/as gemelo/as. Esto ocurre cuando existe una sobrecarga de la placenta que impediría el desarrollo correcto de los dos bebés. Es difícil aceptar nuestra naturaleza en este sentido.

Mientras algunas mujeres pueden perder un gemelo sin apenas percatarse de lo sucedido, otras se dan cuenta de ello porque han accedido a la ecografía desde el momento del conocimiento de la gestación. Recordemos que un 70% de los embarazos múltiples son artificiales y conocidos mucho antes que los naturales. Esto puede agravar el sentimiento de pérdida de los padres.

La pérdida del gemelo puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, y todas las madres le sienten con un gran dolor si ya conocían previamente que iban a ser madres de más de un bebé, independientemente de la edad gestacional o el peso del bebé perdido.

El cuerpo puede deshacerse del bebé muerto de diferentes formas, o bien reabsorbiéndolo a través del útero o de la placenta, con una hemorragia inusual, o reteniendo al bebé hasta el momento del parto, con el consiguiente deterioro (feto papiráceo), lo cual hace más difícil el duelo a los padres, que deben mantener el embarazo hasta el final para que el bebé que queda sobreviva si aun no es viable.

El mantenimiento del embarazo no está exento de posibles afectaciones para el bebé superviviente, como las secuelas neurológicas y otros problemas relacionados con el embarazo, por lo que a la madre se la somete a mayor control hasta el momento del parto, no sólo por el embarazo, sino por su delicada situación emocional.

En el momento que los padres pierden un bebé gemelo, pierden además la ilusión de ser padres de gemelos o trillizos. Cuanto más tarde se produce la pérdida, mayor es la intensidad de la misma, se vive multiplicada y muchas veces deja el recuerdo vivo interminable de aquel niño muerto. Las familias que tienen un gemelo superviviente viven un nuevo duelo en cada uno de los cumpleaños y otros eventos especiales relacionados con el gemelo vivo.

Las primeras veces de los gemelos que han sobrevivido recuerdan constantemente lo que pudo haber sido, la primera puesta al pecho, la llegada al hogar, el primer diente o la primera sonrisa. ¡Qué difícil para unos papás de gemelos con sólo un bebé! Pero ellos tuvieron gemelos y tienen el derecho a ser considerados como tal: papás de gemelos.

El duelo de los padres con sus hijos perdidos es la única oportunidad que tienen para cuidar realmente a su/s bebé/s y sentirse padres, comentaba Suu Steen, enfermera especialista en el acompañamiento a los padres en estas difíciles situaciones. Es especialmente duro para los padres que viven al mismo tiempo la muerte y el nacimiento, el duelo y el establecimiento del vínculo con el bebé vivo.

La expresión y duración del duelo de los padres puede variar mucho dependiendo de su cultura y de sus creencias o ideologías. La adaptación psicológica ante la pérdida puede durar años y los padres necesitarán para siguientes maternidades mayor apoyo y seguimiento. En el caso de que los padres tengan más hijos, supervivientes o no del embarazo en curso, existen riesgos para el desarrollo de perturbaciones del vínculo madre - padre - hijo. Los padres necesitan recursos donde poder asirse en momentos duros, gente profesional que sepa escuchar, empatizar y sostener a la familia, y por supuesto grupos de apoyo mutuo.

En Umamanita puedes encontrar información
sobre este doloroso proceso vital

Reacciones frente a la pérdida

El crecimiento de partos múltiples registrado desde hace décadas está motivado fundamentalmente por el aumento de las técnicas de reproducción asistida. A muchos de los papás de múltiples ya les ha costado mucho conseguir un embarazo. Ya han pasado por pérdidas anteriores, que pueden incentivar el dolor frente a una pérdida así. Existen formas muy variables de responder frente a un dolor de este tipo.

El apego que los padres crean con sus bebés es cada día más precoz debido a los avances tecnológicos que permiten ver a los bebés muy pronto, verlos y escucharlos. También este hecho facilita el diagnóstico precoz del riesgo perinatal y neonatal, y obliga en muchas ocasiones a tomar decisiones cuando alguno de los bebés sigue con vida dentro de la madre y es necesario llevar el embarazo hasta el final, para salvar al hermano.

La madre se siente madre desde el momento que se sabe embarazada. Los padres entienden el valor de la vida de sus hijos no por su edad o por su peso, sino porque son, por amor, porque los desean y les aman. Por lo tanto reconocer su maternidad gemelar es un derecho, así como nombrar al bebé por su nombre.

Los especialistas en acompañamiento al duelo perinatal hablan de la importancia de crear memorias, de tal forma que los padres y hermanos puedan mantener un recuerdo de su bebé y hermano. Un mechón de pelo, una huella de la mano o del pie, una ecografía, una fotografía, los brazaletes que llevaron al nacer, la mantita que los cubrió o la ropita que llevaron puesta.

Como cualquier otro duelo merece ser reconocido y que los padres se sientan autorizados para vivirlo, incluso en la ambivalencia del nacimiento del hermano. Es normal que la madre se sienta extraña y a veces tenga sentimientos de ira y de rabia con el bebé que permanece. Los profesionales también informan a los padres sobre la posibilidad de hacer un funeral al bebé o una ceremonia de despedida. Así mismo existen grupos de apoyo especiales y documentación de apoyo para que los padres puedan consultar y sentirse mejor.

Las reacciones siempre suelen necesitar de apoyo psicológico, ya que los padres pueden sufrir depresiones y ansiedad por mucho tiempo, y si alguno de los bebes ha sobrevivido, la presencia del hermano puede ocasionar dificultades de vinculación. El cuidado en la atención debe continuar en otros embarazos, donde se recomienda ser llevado por un equipo diferente

Se ha hablado mucho del impacto que tiene para los padres ver, tocar o sentir a su bebé antes de despedirse de él. Es una decisión que debe ofrecerse a los padres para considerarlo por lo menos en una ocasión. Algunos padres querrán ver a su bebé gemelo, otros no. Existen varios estudios al respecto del beneficio o desventaja de esta práctica.

Los padres se sienten extraños, porque desearían poder llorar a su bebé muerto, pero no tienen ocasión porque tienen que cuidar de otro bebé que les necesita. Pueden mostrar sentimientos de ira y de rabia y abandonar el cuidado del bebé, impidiendo una buena vinculación. Otros padres sienten la necesidad de suplantar cuanto antes la pérdida, con la posible carga extra de hacerlo de forma prematura para sentirse mejor.

Al mismo tiempo nadie les entiende. Es muy difícil saber qué decir cuando ocurre esto a los padres. Decir algo puede no ser lo más acertado, tal es el caso de los que comentan intentando aliviar a los padres, que aun les queda un bebé, pero casi no nombran a su hermano, como si no existiera. Muchas veces ciertos comentarios pueden ser desafortunados en esos momentos, y es mejor callar y escuchar, estar ahí para apoyar a los padres desde el silencio. El lenguaje es algo que siempre hay que cuidar.

El nacimiento y la muerte son dos de los procesos más importantes de la vida, y vivirlos juntos es una situación nada familiar. Los cuidados de los profesionales deben ir encaminados por un lado a posibilitar el vínculo y el duelo de la familias.

¿Qué pasa con los hermanos supervivientes? Se cree que también los gemelos supervivientes pueden tener algún recuerdo de su hermano gemelos, pero hay se sabe bien poco sobre esta cuestión.

Obstáculos en el camino de la lactancia con gemelos

2011-04-08T18:44:00.000+02:00

Nadie dijo que dar el pecho a dos fuera fácil. Son muchas las dificultades a las que nos enfrentamos a la maternidad por partida doble. He aquí alguna de las más habituales.

Algunos dicen que la lactancia materna con gemelos es especial. Se podría decir que la lactancia en sí misma es igual que la de cualquier otra mujer con un solo bebé que amamantar. En cambio sí existen unas necesidades especiales que tenemos y que obligan a los profesionales a tenerlas en cuenta con mayor atención a estos casos. No en vano podría decirse que tenemos un alto riesgo de no dar el pecho por ello.

Dificultad física de la madre

Si ye has leído la entrada cómo se produce la leche materna, habrás observado que depende mucho del buen funcionamiento del cuerpo de la madre. La madre tiene los recursos y los bebés los explotan. Algunas de las barreras que nos pone la naturaleza son congénitas. Las madres temen no tener leche con razones, saben que sus bebés depende de ella para un desarrollo lo más óptimo posible. Realmente hay pocas razones para pensar que no podremos tener leche, pero las madres con gemelos pueden tener un agravante.

Si la madre ha tenido dificultades para quedarse embarazada de forma natural por una causa suya, cabe la posibilidad de que el sistema hormonal de la madre no funcione bien. Se sabe que las madres con síndrome de ovario poliquístico pueden tener dificultades para la instauración de una correcta producción de leche materna. Si no ha habido crecimiento suficiente del árbol de la mama es posible que la glándula no responda de forma adecuada en la producción de leche, aunque cualquier cantidad de leche que produzca será de un valor incalculable y no debe menospreciarse.

Las madres cuyas hipófisis no funciona de forma correcta pueden tener también problemática con la lactancia. Suelen ser madre con alteraciones de tiroides. Si el tratamiento no se ha ajustado de forma correcta tras al parto puede originar falta de leche, que se corrige por sí solo ajustando la dosis del tratamiento. Estas madres pueden aprovecharse de ayudas temporales como los galactogogos que, pueden de forma temporal, compensar el déficit. Si alguno de los bebés no coge peso suficiente, deberá recibir un suplemento que, poco a poco, se retiraría, y extraer leche de forma compensatoria hasta que se regule la situación.

Si el parto ha sido prematuro el desarrollo de la mama también puede verse afectado en un momento clave del desarrollo de la glándula. Así lo comentan Diane West y Lisa Marasco en su libro "Making more milk". Se sabe que cuanto más prematuro es un bebé, mayores pueden ser los problemas que puede haber con la instauración de la leche materna. No obstante el cuerpo tiene sus trucos para compensar todo esto, como la estimulación y vaciado frecuente y eficaz de la mama, con la que se puede lograr el desarrollo deseado, o en su defecto acudir a otro tipo de ayudas.

Si la madre ha recibido además medicación para la maduración pulmonar de los bebés, los corticoides pueden funcionar como un antagonista de la prolactina, dificultando la subida de la leche. Se ha constatado que a mayor tiempo entre este tratamiento y el parto, mayores pueden ser los efectos en la lactogénesis II. Dar el pecho muy frecuentemente y vaciarlo completamente puede compensar.

Las madres diabéticas y las madres con obesidad también pueden tener problemas con la instauración de la lactancia materna y necesitan mayor atención en el parto y el postparto inmediato dirigidas a minimizar el impacto de determinadas rutinas hospitalarias.

Si has tenido una cirugía mamaria previa, con posible afectación de los conductos que transportan la leche, puedes tener riesgo con la lactancia, ya que se sabe que el número de conductos es mucho más reducido de lo que anteriormente se pensaba, e implica una afectación mayor de la esperada en estos tratamientos.

Problemas relacionados con el parto, como retención de restos de placenta o hemorragias importantes también acarrean problemas relacionados con la lactancia. En el primer caso los pequeños restos aun mantienen la secreción de hormonas placentarias que dificultan el trabajo de la prolactina. Las hemorragias puedes afectar a la hipófisis de forma temporal o total, lo que puede poner en peligro la lactancia.

Cualquier otro problema que impida a la madre estar disponible en las primeras horas de vida, puede originar dificultades al principio de la lactancia materna. El contacto físico piel con piel posterior y continuado puede ayudarte a recuperar el tiempo perdido junto a la extracción de leche.

Dificultades de la lactancia por ser gemelos

Nuestros bebés no nacen en las mismas condiciones que un bebé que viene en solitario. Los partos múltiples ofrecen una mayor complicación por su riesgo de prematuridad y bajo peso. Son bebés más pequeños que requieren más cuidados y atención. La principal causa de problemas proviene de la separación materno infantil debido a bebés inmaduros o pequeños ingresados, o por culpa de cesáreas realizadas sobre la madre con una separación para la recuperación post-operatoria. Esto dificulta de gran manera, no sólo la primera vinculación, sino la primera toma en un periodo especialmente delicado como es el sensitivo.

Ante la separación forzosa no cabe otra que empezar a extraer leche, cuanto antes mejor. Si los bebés tienen capacidad de succión en la unidad neonatal nos informarán del método madre canguro y de cómo iniciar la lactancia con un bebé tan pequeño. Compresión de la mama, extracción de leche, métodos fisiológicos de administración de leche materna y mucho amor. Si los dos bebés están ingresados, pueden compartir la incubadora para mejorar su desarrollo en ausencia de tu calor.

Ante la separación innecesaria, solicitar un plan de parto antes de dar a luz puede ayudarte a que esta situación no se produzca si los bebés tienen un peso adecuado y el único motivo para separar es que te han hecho una cesárea. Lo ideal es iniciar la lactancia durante la cesárea, mientras que te cosen, y que el papá pueda estar contigo. Si los bebés están bien y tu estás bien, no hay ninguna razón para separar a los bebés de la madre. Cualquier separación es fatal para la lactancia.

Un bebé prematuro es más inmaduro e ineficaz succionando el pecho, necesita ayuda para conseguir llegar al final de la toma. Es por eso que la madre debe sacarse leche después para mantener la producción suficiente para sus dos bebés. Puedes hacer el madre canguro con los dos bebés. Cuando no tiene succión, el bebé necesita igualmente a su mamá y es alimentado con sonda. La transición es dura, pero toleran mejor el pecho que un biberón, no necesitan un chupete, necesitan a su madre y succionar el pecho aunque esté vacío (succión no nutritiva). Cuanto antes empiece a entrenarse mejor, cuando menos interferencias se le ofrezcan mejor.

Un bebé pequeño, aunque a término, puede tener la boquita más pequeña de lo esperado, sin necesidad de ser prematuro. A veces el pezón es grande para tomarlo bien y requiere un tiempo de adaptación. Algunas madres utilizan la lactancia materna diferida en este tiempo o bien una pezonera.

Tener hijos previos puede hacer la lactancia materna más cansada

Los problemas del día a día

Los primeros días es importante que la madre no se exceda y peque de ingenua. Las visitas estarán deseando ver a los bebés, pero los bebés tienen unas necesidades especiales. Son más pequeños, requieren más tomas, más dedicación y la madre no puede atender visitas porque, obviamente, ya tiene bastante trabajo. El padre debe filtrarlas y avisar para que, en el caso de necesidad, las visitas sean una ayuda y no un estorbo.

La madre es la única que le puede dar el pecho a los gemelos, pero los demás se empeñan en ayudar de la única forma que no pueden hacer: dando biberones. Esto hay que evitarlo, se pueden hacer muchas cosas más y permitir a la madre que haga su papel biológico. Si esto ocurre aprovechad para instruir en la lactancia materna.

Es posible que la madre esté realizando una lactancia mixta por cualquier circunstancia, en ese caso sí es cierto que otra persona puede darle al bebé el suplemento mientras la madre se saca leche extra para estimular la producción. También es posible utilizar un relactador, para que nadie tenga que intervenir y la madre no tenga que sacarse leche con tanta frecuencia. En este caso el bebé estimula el pecho y tiene garantizada la leche. Dos pájaros de un mismo tiro.

Relactador o suplementador

Las visitas además son muy dadas a hacer juicios y comentarios bienintencionados relacionados con la lactancia materna, o simplemente con tu maternidad. Es como si todo el mundo tuviera derecho a opinar, incluso sin haber dado el pecho nunca. Si la madre está suficientemente informada y se hace respetar, ningún comentario hará mella en su decisión, en un sentido o en otro. En cualquier caso, te puedes evitar estos comentarios reservando el momento de la teta para la intimidad, sin gente alrededor. Aunque, si estás segura que podrás resistir todos los comentarios sobre tus capacidades para lactar y la saciedad de tus hijos, puede ser un buen momento para culturizar de forma adecuada a gente incrédula.

Los hijos anteriores pueden ser un trabajo extra para la madre. Es habitual que los hijos mayores sientan cierta pelusilla y demanden a su madre por igual. Mantener a los niños entretenidos mientras los bebés maman puede hacer que el momento sea un tiempo relajado. Mis mejores momentos han sido disfrutando con los pequeños a la teta, viendo a los mayores dibujar. Si tienes una niña puede ser de ayuda una muñeca, o dos, para que te imite. No temas, no son juegos sexistas. Estás transmitiendo la cultura de la lactancia a tu hija.

Lo que yo hacía cuando los mayores me necesitaban y era imposible no atenderlos, es dar mucha teta antes de que llegara el momento. Si íbamos a salir a jugar, si los tenía que llevar o recoger del cole, bañarles. Si no te sientes con fuerzas, muchas madres invierten de forma sabia en una persona que les ayuda en estas tareas unas horas al día. El truco es hacer una demanda tuya cuando lo necesitas para algo personal. Así es como podía ducharme y comer tranquila, ejercitando la lactancia muy frecuente en un espacio corto de tiempo (una o dos horas).

Otra de las cuestiones que te pueden resultar molestas e incómodas es la elevada dependencia de los bebés sobre tí misma. Sus altas demandas, todo el día con la teta fuera. Si no te lo has planteado, prueba a dar el pecho de forma simultánea y si puedes dar el pecho tumbada, date el gustazo de unas siestas mientras lactas. Te proporcionará fuerza para seguir con el día. También puede verse limitada tu actividad social, pero mira, tenemos unos grupos de apoyo a la lactancia materna que son reuniones sociales fantásticas en las que te sentirás a gusto.

Poco a poco irás pasando etapas sin darte cuenta. Fíjate objetivos a corto plazo fáciles de cumplir, no te plantees expectativas lejanas. Pueden ocurrir muchas cosas y sería frustrante no conseguir tu propósito. Disfruta día a día de tus hijos y sé lo más feliz que puedas. Adapta la lactancia si es necesario para este objetivo. Lo más importante es la calidad. Si tienes dudas y no sabes qué decisión tomar, quizás necesites más información para adoptar una postura determinada. Acude a tu grupo de apoyo cuando lo estimes oportuno.

Donación de la sangre del cordón umbilical

2011-04-07T12:19:00.006+02:00

La conservación de sangre del cordón umbilical (SCU), que permite obtener células madres susceptibles de convertirse en otro tipo de células con una enorme capacidad terapéutica y regeneradora, inspira el el debate entre su utilidad social o privativa.

Hace unos días que nuestra pediatra me comentaba un poco preocupada cómo los bancos privados de conservación de sangre del cordón umbilical (SCU) estaban publicitando a los padres de forma excesiva y sin fundamento la contratación de sus servicios. No me había preocupado en exceso este tema a pesar de comprobar el aumento en el número de bancos privados que ofrecen estos servicios de un año para otro, sobre todo en salones del tipo Bebes&Mamás.

Estaba segura que existía un banco público de tejidos que incluía la conservación de las células madres del cordón umbilical, este tejido biológico reconocido tan valioso para el bien de la población general. La preocupación por el fomento del uso privativo y excluyente del servicio por es digno de debatirse, ya que no todos los que desean donar pueden invertir 1700 € en su custodia. Así mismo se plantean otras cuestiones de orden no ético y biológico.

Soy una gran defensora del altruismo, la solidaridad y el amor universal, y como no he tenido la dicha de donar el cordón de ninguno de mis chicos, ni puedo donar sangre porque me falta algún kilo, y puesto que ya no podré donar tampoco leche materna porque se me acabó mi tiempo de maternidad (aunque nunca se sabe quien la necesite, soy capaz de sacar la tetilla de nuevo) que sirva este artículo para hacernos reflexionar sobre la posibilidad de donar esta sangre y lo que significa para todos los participantes.

Un seguro de vida llamado cordón umbilical

Cada vez más proliferan las empresas que se dedican a hacer negocio ofreciendo sus servicios de recogida, procesamiento y conservación de la sangre del cordón umbilical. Argumentan que esto supone un seguro de vida no solo para el bebé que nace, sino para el resto de la familia, que se beneficiaría de un posible tratamiento ante cualquiera eventualidad patológica que pueda requerir células madre recogidas de la sangre del cordón umbilical, que son muchas en investigación.

Ante la duda, los padres no se lo piensan dos veces y se plantean la posibilidad de prevenir estas enfermedades potencialmente graves en sus hijos contratando uno de estos caros servicios preventivos, sin saber realmente que en un banco de tejidos públicos tienen las mismas garantías que en uno privado sin coste alguno. Los medios de comunicación han contribuido a poner de moda la contratación de estos servicios en nuestro país. Otro poquito lo han puesto las propias empresas ofreciendo publicidad sesgada.

No cabe duda de que las células son un tesoro biológico y que se ha puesto de manifiesto realizando un plan nacional de donación de SCU para conseguir un banco público suficientemente amplio para posibilitar la mayor compatibilidad con los receptores. La cesión del cordón supone de nuevo el mismo sentido de la solidaridad universal, altruismo y ausencia de ánimo de lucro de toda donación, no permitiendo que estos tejidos se abandonen en la basura como desechos biológicos cuando mucha gente está teniendo una nueva oportunidad gracias a las células madres que contienen.

La donación solidaria garantiza la equidad en la selección y el acceso al trasplante de los receptores. Las células madre del cordón umbilical son la primera elección antes de las células de la médula osea y se consiguen sin perjuicio para el donante. Es curioso que siempre que hay un beneficio social suele estar acechado el interés económico que puede originar, así es que los padres son abordados por la apabullante publicidad de las empresas que se dedican a este menester en todo tipo de publicaciones de maternidad y crianza enarbolando el poder del seguro de vida personal e intransferible.

El gran valor de las células madre del cordón umbilical

En la actualidad la investigación con células madre ha abierto un camino en el tratamiento de enfermedades graves en el niño con gran éxito. El primer trasplante de sangre de células madre se realizó en París por la doctora Gluckman (1988) sobre un niño con anemia de Falconi. Desde entonces se ha diversificado el número de enfermedades que pueden ser tratadas a partir de las células madre, poniendo de manifiesto la utilidad de la donación de las mismas.

Estas células se llaman también progenitores hematopoyéticos y se encuentran en la médula ósea, en el embrión humano y en la sangre del cordón umbilical del recién nacido. Tienen la maravillosa capacidad de convertirse en muchos tipos de células diferentes según donde se las requiera para ayudar a reparar órganos y tejidos vitales. El tratamiento es parecido a una transfusión o un trasplante y la donación no implica riesgos ni en la madre ni el bebé. Las mejores células obtenidas de forma ética serían las del cordón umbilical.

Las células madres se usan en el tratamiento de muchísimas enfermedades congénitas de la sangre, inmunológicas y también en el tratamiento del cáncer, para repoblar de células buenas tras el tratamiento con quimioterapia. También se está observado en las investigaciones interesantes hallazgos para el tratamiento de la diabetes, la enfermedad del Parkinson, para curar quemaduras, en lesiones de la médula espinal y en las enfermedades cardiacas, pero aun están en fases experimentales.

Las células madres procedentes de la sangre del cordón umbilical tienen grandes ventajas con respecto a las células obtenidas de la médula ósea. Son más abundantes que en la médula, están antes disponibles para su uso en un tratamiento, no tienen memoria inmunológica y no requieren una alta compatibilidad entre el paciente y el donante. A pesar de todo ello el número de progenitores que hay en las unidades está limitado al peso de los pacientes, por lo que es muy adecuado para el tratamiento a niños pequeños o adultos con bajo peso, y más complicado con el resto.

A fecha de hoy desconocemos el alcance de lo que se podría llamar medicina regenerativa, parece que hay más de dos mil proyectos de investigación abiertos alrededor de las células madre. Y no solo se trata de la sangre, parece que también es de gran utilidad todo el tejido del cordón umbilical, que contendría otro tipo de células madre adultas. Pero esto no nos da derecho a especular de forma precipitada y nos sugiere ser cautelosos a la hora de promocionar la conservación para uso autólogo de las células madres, de forma privativa y excluyente. No hay que olvidar que el mayor interesado en esa sangre es el propio bebé, que podría hacer uso de la misma si se pinzara de forma tardía el cordón.

Implicaciones de la donación o conservación particular de sangre de las células madre

No cabe duda de que es la familia la que decide al final qué es mejor para ellos, donar o conservar de forma particular su tesoro biológico, o simplemente no hacer nada. Como con todo, los padres necesitan suficiente información. La donación y la conservación privativa son dos frentes de una batalla por la SCU. El sector público y el privado luchando por el interés social o el beneficio económico.

Debido a que las ventajas del trasplante con células madre del cordón son más eficaces y parece que no perjudican al donante en la extracción, frente a lo que viene sucediendo con los trasplantes de médula ósea, conviene reflexionar con antelación la decisión final, si queremos ser solidarios o un poco egoístas cuando estamos decididos a utilizar esa SCU para ese menester.

Las células madre del cordón umbilical se extraen antes del alumbramiento de la placenta en un proceso sencillo bajo unos protocolos que garantizan la seguridad de las células. El proceso requiere que el pinzamiento del cordón umbilical sea precoz, y aunque no es doloroso ni para la madre ni para el bebé, priva al bebé de una fuente importante de oxígeno y nutrientes que posibilitan una adaptación más natural del bebé a su nuevo medio fuera del útero.

La donación de las células se hace de forma anónima, en una maternidad autorizada siguiendo unas normas establecidas por los órganos sanitarios competentes. Tiene carácter altruista y no conlleva coste alguno para el donante. Cualquier persona que lo necesite puede ser beneficiario del banco. Cualquier madre en buen estado de salud, sin riesgo infeccioso o congénito y previamente evaluada, puede donar las células del cordón de su hijo@. Pero no todas las madres que lo deseen podrán finalmente donar debido al procedimiento de selección que garantiza la bioseguridad, calidad y riqueza antigénica HLA (para incorporar donaciones de minorías éticas y grupos con tipajes HLA no habituales).
La conservación de la sangre del cordón en un banco privado se hace a título personal para uso particular del bebé o de la familia en un centro privado autorizado, lo que obliga a los padres a dar a luz en esa clínica costeando ese parto. Conlleva un coste por el que se conservan las células todo el tiempo que se contrate y no garantiza la misma garantía de seguridad que los públicos. Parece que admiten muestras con una celularidad inferior a la indicada por la comunidad científica.

Aunque en España sólo hay siete bancos de conservación públicos al que van dirigidas todas las muestras recogidas en los hospitales y maternidades autorizadas por la Organización Internacional de Trasplantes, los bancos de tejidos garantizan que se recogen todas las muestras que son donadas y válidas de forma inicial, aunque no hacen viable la recogida en cualquier hospital por motivos de bioseguridad. Todas las donaciones se utilizan. Las donaciones que entran dentro de los requisitos para el tratamiento se usan en los pacientes que lo necesitan y las que no se necesitan, se usan para investigación, lo que no sucede con las células que se conservan de forma privativa mientras no se libere la titularidad.

La mayoría de los donantes son familias con un gran compromiso social y vital que saben ya lo que es donar. Al igual que cualquier campaña para la donación de sangre tiene resultados positivos, la promoción de la donación de otros tejidos humanos, como la sangre de las células madres que pueden salvar muchas vidas, ha sido exitosa. Muchas madres desean hacerla posible, pero a efectos del sistema es innecesario y no eficiente. Se estima que solo con la SCU de los bancos públicos se podría cubrir la demanda de estas terapias con garantías. En diciembre de 2006 las donaciones públicas suponían aproximadamente un 10% de las del mundo. Con el Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical se pretendía conseguir en 2014 un promedio de 5.000 unidades al año.

Estos bancos públicos garantizan también que si la familia donante necesita las células por algunos de los supuestos existentes, se llevaría a cabo una donación dirigida, lo que garantizaría el uso autólogo. Resulta especialmente revelador saber que las posibilidades de necesitar las células madres extraídas para este fin son realmente escasas para el coste que supone el proceso privado, por ello conviene ser prudente y donarlos para el bien de la población en general si no se sabe con seguridad que se van a utilizar.

El actual debate que se plantea a nivel jurídico es que parte de la sociedad y los bancos privados demandan un uso privativo de los titulares de forma excluyente y al margen del sistema de donación de órganos, tejidos y células vigentes hasta la fecha. Tienes una reflexión fantástica en este documento de David Larios Risco, Coordinador de Bioética y Derecho Sanitario del SESCAM.

Los expertos en SCU recomiendan la donación

Es cierto que la posibilidad de que jamás se tengan que utilizar las propias células es de un 99.9 % . Por este motivo dos Directivas Europeas desalientan al uso de los bancos de SCU privados por la poca utilidad y porque con los bancos de tejido público se cubren las necesidades de todos los pacientes que lo requieran, incluso con las células de un familiar o las propias si no se han utilizado y son viables. De hecho en España nuestro sistema de donación tiene excelentes niveles de efectividad y excelencia ética, siendo uno de los mejores del mundo, sobre todo por su sentido de la solidaridad, altruismo y ausencia de ánimo de lucro.

Cuando un padre piensa en guardar de forma particular las células madre de su hijo, pensando en si un día es necesario para salvarle la vida, es difícil hacerle cambiar de opinión, porque el amor por un hijo es demasiado fuerte. Pero la Comisión Nacional de Trasplantes comenta que siendo realistas, son pocos niños los que pueden beneficiarse del llamado uso autólogo eventual, ya que cualquier enfermedad con base congénita del donante hace inútil ese trasplante tanto en el mismo niño como en otra persona. De hecho siempre se pregunta a los padres cuando expresan su deseo de donar, si se padece o no en la familia enfermedades de este tipo.

Se sabe con certeza por la evidencia científica internacional al respecto, que es extremadamente raro que se realice un trasplante autólogo. De hecho en 2007 se constataron solo 3 casos frente a los 8.000 trasplantes realizados con células madres de otros donantes. En España entre 1996 y 2005 no se realizó ningún trasplante de estas características, aunque sí se hicieron 17 procedentes de un pariente frente a los 329 trasplantes en los que el donante no tenía parentesco con el beneficiario.

Las personas que conservan la SCU en un banco privado defienden el uso privativo y exclusivo en función de la titularidad o derecho de propiedad de los padres. Es por ello que, tanto los interesados en ese uso como los bancos, buscaran en su día regularizar la normativa para permitir que así fuera. Y realmente es así en España, siempre que existe una indicación médica actual, como un hermano con una enfermedad congénita. El Real Decreto 1301/2006, obliga a los bancos privados radicados en territorio español a desprenderse, sin el consentimiento de su titular, de las muestras de SCU que almacenen para su aplicación alogénica a otros pacientes compatibles que lo precisen (art. 27.2) si no existe una indicación médica en ese momento.

Pero los bancos privados ya se han encargado de superar esta barrera que impedía que los padres se decidieran por los bancos privados. A diferencia de los bancos nacionales, cuando la donación se realiza en España pero se envía a conservar al extranjero, allí si se hace posible el uso privativo y excluyente, aunque hay que tener una autorización realizada por la Comisión Nacional de Trasplantes, que está supeditada a que existan muestras suficientes de SCU en los bancos nacionales o porque existe una necesidad médica que justifique la exportación. Realmente esto no ha llegado a ser todavía una realidad, pero sí permite que algunas muestras acaben en un banco extranjero.

Los expertos y la legislación relativa a la SCU reconocen que todas las células madres del cordón umbilical registradas en un banco de tejidos, público o privado, está a disposición del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) así que si son requeridas para un paciente para el que es el único compatible se utilizan aunque estén almacenadas en un banco privado nacional siempre que no exista indicación médica sobre el titular o familiares en esos momentos. Por ello los bancos de SCU privados deben incluir en sus clausulas con seguros para este eventual aspecto, debiendo reintegrar a la familia una compensación económica y los titulares de esa SCU deberán conocer que esto puede suceder.

El objetivo de la Unión Europea con la Directiva Directiva 2004/23/CE era que los estados miembro legislaran hacia un principio de equidad en el acceso a los tejidos humanos depositados en bancos, apelando a que se promovieran las donaciones de tejidos y células, incluidas las progenitoras hematopoyéticas de las que estamos hablando. Aun así, no se llegó a prohibir la obtención o el almacenamiento de SCU en bancos privados para “uso autólogo eventual”, pero sí se orienta a la regulación de las actividades de donación basadas en los ya mencionados principios de altruismo, gratuidad, ausencia de ánimo de lucro, solidaridad y equidad en el acceso al material biológico conservado con fines terapéuticos.

En España se realizó esta regulación trasponiendo las dos directivas europeas, cosa que no han hecho otros países, apaciguando los ánimos del sector privado, que ha visto ampliamente amparada la obtención y almacenamiento privado de progenitores hematopoyéticos procedentes de la SCU, al menos con la amplitud con la que se pretendía por una parte de la sociedad y de la iniciativa privada, pero sólo con finalidad terapeútica, no de investigación .

Esto quiere decir que cualquier paciente del planeta tiene hoy en día a su disposición las más de 200.000 unidades de sangre de cordón almacenadas en el mundo sean de bancos públicos o de bancos privados con este tipo de limitación.

La importancia de hacer las cosas como Dios manda

Tras acabar mi investigación me reafirmo en lo preocupante de la situación, y de nuevo nos encontramos con una serie de vacíos legales que permiten que estas empresas hagan su agosto sin reparos, limitando la información que ofrecen, confundiendo a los padres sobre la cuestión. Y mira tú por donde, que de nuevo, como en otros casos que me suenan mucho, lo que es la legislación relativa a la publicidad de los aspectos técnico-sanitarios es infringida sin miedo a la sanción, ya que parece que el gobierno mira hacia otro lado cuando sucede como si no pasara nada.

La normativa dice que las actividades de promoción y publicidad de la donación u obtención de tejidos y células humanos han de realizarse siempre de forma general, sin buscar un beneficio para personas concretas, lo que sería una infracción cuando se hace publicidad comercial en la que se alienta a sus potenciales clientes a preservar la SCU de sus hijos con el claro objetivo de que sea el propio niño, o un pariente cercano, quien se beneficie de forma exclusiva. Si esta prohibición se llevara a la práctica, los bancos de sangre de cordón umbilical privado no obtendrían beneficios económicos.

Lo que vienen a publicitar los bancos privados es que si conservas con ellos la SCU de tu hijo, sólamente la familia lo puede utilizar, sin miedo a que otros la utilicen para su beneficio. Esto lo promueven a costa de saturar a la población con las posibilidades que ofrece el trasplante autólogo, es decir, sobre el propio niño si se pone malito. Lo que no dicen en la publicidad lo dirán de forma personal, porque están obligados, por ello es normal que haya aparecido la figura del banco extranjero, pues los padres que se les caía en los contratos se levantaban con esta opción.

Ya que las recomendaciones de los expertos en el tema de los progenitores hematopoyéticos están basadas en evidencia científica internacional suficiente, si estamos pensando en donar el cordón de nuestro bebé que sea al banco público, porque se podrán beneficiar muchas más personas de estas terapias. No obstante, tanto si se hace de forma pública o de forma privada, conviene tener en cuenta también los posibles perjuicios del acto de la donación para el bebé, que a fin de cuentas es el dueño de la sangre.

A tí padre o madre, que seguro que quieres mucho a tu hijo, reflexiona antes de ejecutar tu deseo. Primero porque es tu hijo y querrás lo mejor para él, sino hay necesidad, puedes darle el beneplácito de quedarse con su sangre. Si tu hijo de verdad las puede necesitar, infórmate del depósito dirigido.

Ponemos o no ponemos a los gemelos a dormir juntos

2011-04-01T14:31:00.002+02:00

Para muchas familias es importante que sus gemelos duerman juntos solo por optimizar los cuidados nocturnos de los mellizos y poder descansar, siendo además la opción más saludable para los niños.

A mis manos ha caído una entrevista realizada al doctor Francisco Hijano en la web de Eroski Consumer que me ha dejado un poco preocupada por las implicaciones en la maternidad con gemelos. El artículo, que habla sobre las recomendaciones sobre la práctica del colecho, también hace referencia al colecho con mellizos y entre la diada gemelar, una práctica más común de lo que parece entre las madres y padres de partos múltiples.

No es bueno que los niños duerman juntos

Así de contundente se mostraba el doctor Hijano, que era entrevistado con motivo del último 8ª Curso de actualización de pediatras de la Asociación española de pediatría de atención primaria (AEPAP), donde se ha debatido precisamente sobre el colecho. A la pregunta realizada por la periodista sobre si los gemelos pueden dormir juntos o no, el doctor comenta que

No deben dormir juntos. Cada niño debe dormir solo en su cuna, ya que tienen un nivel de alerta distinto al del adulto y tampoco se pueden proteger como tal.

Una afirmación que puede resultar irónica, cuando existen estudios sobre las ventajas de que los gemelos compartan la cuna, sobre todo los que son más prematuros. Nyqvist and Lutes en 1998 apuntaron que cuando se pone a dos gemelos juntos en la misma cuna éstos se acercan, se abrazan, disfrutan, se buscan y se chupan uno a otro. Junto a otros estudios como los de Lutes y Vandenberd en 1996 y Bingham en 1997, se pudo observar a otras diadas de bebés que se sonrían el uno al otro, se despiertan a la vez y necesitan menos calor externo.

En el año 2002 se llevó a cabo una experiencia con el colecho con gemelos en las unidades neonatales del Hospital de la Fe en Valencia. En el tiempo del experimento varios gemelos prematuros se pusieron en la misma incubadora observándose una mejora importante en el crecimiento de los bebés que compartían cuna. Entonces el Dr. Roqué, responsable de la iniciativa, habló de los mejores resultados en la evolución de las constantes vitales y el desarrollo de los bebés en general, con el alivio que eso suponía para los padres, que vivían su experiencia con menos ansiedad.

La fuerza de un abrazo entre hermanos

Lo más sorprendente fue lo que sucedió en un hospital donde dos gemelitas se debatían entre la vida y la muerte en incubadoras separadas. Una enfermera llamada Gayle Kasparian, contra la normativa del hospital de Massachusetts, se atrevió a poner a las hermanas juntas en la misma incubadora, con la grata sorpresa de que los bebés se estabilizaron y sus constantes vitales se regularon. Lo más bonito es que la gemela más sana puso su brazo sobre su hermana más enferma abrazándola. Los bebés, Braille y Kirye (con los pelos de punta ahora mismo), nacidas exactamente cinco años antes que mis primeros gemelos, sobrevivieron gracias a una valiente enfermera que, contra todo pronóstico, se convirtió en el motor de cambio de aquel hospital, que a partir de entonces cambió sus protocolos. Nancy Sheenan escribió el artículo "El abrazo del rescate" en homenaje a esta fantástica heroína.

Coks Feenstra, psicóloga conocida por "El gran libro de los gemelos" en su página web ofrece precisamente alguna de las recomendaciones alrededor de la práctica de poner a los bebés juntos en la misma cuna, argumentando que son diferentes según los especialistas, y que lo que más preocupa es el síndrome del muerte súbita del lactante. La psicóloga ofrece una solución intermedia. Según Feenstra es importante que los gemelos perciban la compañía el uno con otro, por eso que estén muy cerca es lo ideal, pero no necesariamente muy cerca.

Una cuna o un moisés de gemelos, o con un divisor de cuna seguro, con el que se puede conseguir el mismo efecto en una sola cuna, o si tienes más sitio en tu habitación puedes colocar las dos cunas. No hay que olvidar que las recomendaciones son particularmente dirigidas al sueño nocturno, así que por el día puedes poner a los bebés juntos en la misma cuna sin problemas porque están vigilados por su mamá o su papá.

Estudios que avalan la seguridad del colecho entre gemelos

Hijano habla de las mismas recomendaciones sobre el colecho que se vienen realizando, que son similares a las que ya conocíamos previamente por los documentos de UNICEF y OMS. Podemos dar garantías a las madres, la clave de éxito está en la seguridad y la vigilancia. La propia Asociación Americana de Pediatría, que no es que esté muy de acuerdo con el colecho, hace referencia al riesgo de dejar dormir a dos hermanos juntos, pero no hace una mención específica al tema entre hermanos gemelos que tienen la misma edad. Pero es de sentido común que para los gemelos haber estado en el vientre de su madre les parece muy natural y ponerlos juntos fuera les trae buenos recuerdos. ¿Por qué evitarlo?

Jorge y Jesus colechan mientras sus hermanos los vigilan

Usted puede preguntarse si podemos asegurar, o no, que existe alguna diferencia en ese comportamiento tan tierno, dentro o fuera del útero, en esta proximidad y su riesgo potencial. Ya Gallagher y colaboradores en 1992 hablaban de este tema y otros estudios, como los de unos investigadores de la Universidad de Padova, en Italia, que han confirmado por ecografía que los gemelos ya están acostumbrados al tacto entre ellos y sus relaciones son además de tiernas, cuidadosas. Puede que esta pregunta les asalte antes de verles la carita ¿será malo para ellos dormir juntos en la misma cuna? Partiendo de la base de que cualquier separación es dañina, si entre madre e hijos es dura, cuanto más no será entre ellos, acostumbrados durante tanto tiempo a su compañía, ¡ni que se fueran a pelear! Es una decisión muy personal que solo usted puede tomar.

Cuando se permite que ambos bebés duerman en compañía éstos suelen mostrar un comportamiento más relajado y calmado, no hay más que ver lo sucedido con las gemelitas de Massachusetts. Muchos de los padres cuyos gemelos comparten por primera vez la cama fuera del vientre materno en el hospital continúan con éste habito del colecho una vez llegan a casa y, parece que hay una estrecha relación entre estas rutinas. Por lo tanto los profesionales influyen mucho en las decisiones de la familia.

La doctora Hellen Ball, de la Universidad de Durham, se ha dedicado a estudiar este tema desde en profundidad desde el año 2000. En el año 2006 Ball publicaba algunos de sus resultados, donde confirma que no existe riesgos mayores por el hecho de compartir la misma cuna por debajo de los 3 meses, en comparación con los que gemelos que dormían separados. Ball refiere además que los hermanos tampoco se despiertan más frecuentemente entre ellos, sino que más bien lo que hacen es sincronizar sus despertares, algo que viene muy bien a la madre para alimentarlos al pecho y descansar más tiempo.

Así mismo el estudio muestra que no existe elevación de la temperatura por el hecho de que duerman en estrecho contacto, aunque si sugiere que los padres deberían tener información al respecto sobre las prácticas relacionadas con el colecho, ya que algunas veces ponen en peligro a sus hijos por exceso de ropa. Por último, Ball destaca que la reducción del Síndrome de muerte súbita del lactante, que disminuye con el uso del colecho bien hecho, no se debe a que los bebés compartan la cuna, sino al hecho de tener cerca a su cuidador, que serían sus padres. Por lo tanto es más importante que duerman en la misma habitación y cerca de los padres que dormir juntos.

Se recomienda la cohabitación de los gemelos con sus padres por lo menos durante los primeros seis meses. En otro estudio realizado por el mismo equipo, se anima a las matronas y pediatras a informar de forma adecuada sobre el colecho, cómo hacerlo bien y sus implicaciones en la vida familiar.

Principales motivos para elegir o no colocar a los bebés juntos para dormir

Cuna gemelar Graco

Según Hellen Ball la principal causa que daban los padres en sus entrevistas con los padres para no poner a los bebés juntos era la preocupación de que se despiertan mutuamente, a lo que se añadía el temor a la muerte por asfixia o sobrecalentamiento, mientras que los padres que se deciden a ponerlos en amor y compañía es porque "los bebés lo prefieren" o simplemente porque los niños se sincronizan perfectamente en sus despertares y esto hace más fáciles los cuidados nocturnos.

Las madres que amamantan por lo general escogen poner a los bebés juntos para mejorar los cuidados de los bebés en este aspecto. Aunque no parece que exista relación entre el colecho de gemelos y el tipo de alimentación, lo que sí destacan estos estudios es que los bebés que dormían juntos y se amamantaban de forma natural lo hacían casi siempre de forma simultánea, mientras que el resto combinaba tres alternativas, o alimentarles a la vez, o de forma consecutiva o dependiendo de la situación una u otra forma.

Los despertares de los bebés y la cantidad de tiempo que podían dormir es otra de las cosas que los investigadores han visto que afecta a las decisiones, y parece que aunque los niños que duermen juntos duermen un poco menos en cantidad de tiempo por la noche durante el primer mes. Esto es debido a que en el grupo de los niños que duermen juntos hay también lactancia materna a demanda, y la frecuencia de tomas es determinante en este sentido.

Ball destaca sobre estos datos la fragilidad de la lactancia materna con gemelos, ya que observó una caída importante de los índices de lactancias entre los participantes del estudio, que pasaban de un 20% en el primer mes a un 8% del primer al tercer mes y anima a incentivar la promoción de la lactancia materna en este colectivo.

En este sentido Ball y colaboradores remarcan en el estudio que los padres de gemelos se deben enfrentar a decisiones duras para poder afrontar su paternidad. Algunas de estas decisiones resultan ser menos óptimas para la salud de sus hijos, como separar a los bebés de los padres poniéndoles en otra habitación, el ofrecimiento precoz de leche de formula, y el uso de obstáculos entre los bebés como las almohadas y ropas de cama. Todo ello hace pensar en la necesidad de establecer recursos de ayuda para los padres en los momentos oportunos para poder ofrecer alternativas seguras, sabiendo cómo se hace un colecho seguro entre hermanos gemelos y los pros y los contras de separar a los niños para dormir.

También se observó que los gemelos dormían ya al mes en su habitación en mayor proporción que las familias con un solo bebé (27% frente a 8%)

Recomendaciones para hacerlo bien

Los padres de gemelos buscan soluciones para los cuidados de los bebés por la noche que les proporcione también mayor descanso, así que en ese sentido conviene que tengan buena información de sus profesionales sobre esta cuestión por las alternativas diferentes que existen. Esto se llama promocionar la salud, también con el sueño.

Cómo duermen los niños en el hospital puede predecir cómo será la estrategia que los padres adopten en el hogar. Las recomendaciones para atender las necesidades del sueño por parte de los especialistas de la salud suelen ser dispares, a favor o en contra. La tarea de los profesionales es la de ofrecer una guía adecuada para el sueño de los gemelos que promueva una reducción en el riesgo de muerte súbita del lactante.

Así que el papel de los profesionales irá encaminado a proporcionar como siempre información basada en la evidencia, y la evidencia en este sentido parece clara a tener del laboratorio de la doctora Ball. El colecho de gemelos en las condiciones adecuadas es seguro. Lo más importante es estar cerca de los padres en la misma habitación, todo lo que aparte de ésto se pueda mejorar será una gran ventaja para los niños y para los padres. Hay riesgos, lo lógico es que los presentemos claros, sencillos y concisos.

El lugar donde duermen los bebés. Se recomienda que duerman por los menos los primeros 6 meses de su vida en la misma habitación que los padres durante la noche.
Evitar el uso de almohadas o mantas enrolladas para separar a los bebés dentro de las cunas, que pueden ser causa de asfixia.
Colocar a los bebés a dormir siempre boca arriba es suficiente medida de seguridad, junto a una óptima posición de los bebés en la cuna.
Evitar el uso de demasiada ropa de cama y no saturar a los bebés con ropa. Esto es un problema que de por sí ya causa sobrecalentamiento y asfixia. Además determinadas posturas en la cuna pueden causar que los bebés se tapen unos a otros la cara con las sabanas.

Cuna con divisor seguro. Bebés en postura pies con pies

Por ello es ideal poner a los bebés o cabeza con cabeza o lado a lado con los pies tocando la cuna, para evitar que se metan dentro de la ropa y se tapen la cara. Una idea que puede ser útil es cambiar las sábanas por saquitos de dormir a modo de ropita que permiten a la madre colocar en más formas a los bebés en la cuna. Cuantas menos capas de ropa haya en la cuna mejor.
Los divisores de cunas deben ser seguros y permiten que los bebés tengan cerca un tope para sus pies y no se escurran hacia dentro.
Usar chupetes puede ser útil como elemento extra que disminuye el SIDS, pero los niños que toman el pecho se alimentan de forma muy frecuente y la lactancia materna ya les ofrece esta ventaja. En cambio es bueno para los niños con lactancia artificial.

Formas de poner en práctica el colecho de gemelos

Extraído del estudio de Balls

Los padres se han ingeniado como ocho o nueve formas diferentes de poner a los bebés para dormir juntos. Las posturas que más garantía ofrecen son las de lado a lado y las de cabeza con cabeza o pies con pies.

Algunos padres, preocupados por las implicaciones del contacto, ponen barreras a los bebés dentro de la misma cuna como forma de seguridad, como barreras o envolviendo a los bebés en mantitas, junto a las diferentes posiciones que pueden adoptar en la cuna los bebés.

Las barreras más utilizadas han sido almohadas,que por otro lado están contraindicadas para el colecho, y mantas enrolladas. Otras utilizan el enfajamiento de los niños para limitar sus movimientos durante el sueño.

Así que en resumen si quieres dividir la cuna de forma segura, optar por divisores seguros.

Los gemelos pueden solo dormir juntos en el mismo moisés o cuna, mientras se hacen un poco más grandes. Pueden dormir en la misma cuna, pero solamente hasta aproximadamente los seis meses o hasta que empiezan a dar vueltas sobre si mismos.

Deberías tener una cuna o moisés extra para el supuesto de que algo pueda fallar o que surjan otras cuestiones, como por ejemplo, que uno de los gemelos despierte al otro o que le golpee. Puedes utilizar una cuna especial para gemelos, que se trata de una cuna en la que están juntos pero hay una barrera que les separa en el centro de la misma, o simplemente ingeniártelas para hacértela tu misma. La mayoría de las decisiones que tomarás dependen de cómo se adapten los niños al dormir juntos.

Tomada de www.twin-pregnancy-and-beyond

Aquí puedes encontrar un interesante estudio sobre el colecho de los gemelos.

Cómo conseguir leche suficiente para tus gemelos

2011-03-30T14:16:00.000+02:00

Aunque yo tuve la suerte de tener siempre confianza en mi misma en el aspecto fisiológico, muchas madres dudan sobre sus capacidades a la hora de afrontar una lactancia con dos bebés. He aquí algunos trucos para conseguir salir airosa con la lactancia con dos gemelos o mellizos.

Desde el año 2000 al 2009 se contabilizan una friolera de un 40 % más de partos múltiples en España. De ellos la inmensa mayoría son partos de dos bebés, pero la cifra de trillizos sigue creciendo de la misma forma que lo hacen los partos múltiples en general. Y no todos los embarazados son naturales, se estima que 1 de cada 4 embarazos conseguidos con reproducción asistida son partos múltiples. Sólo el 30% de madres de los partos múltiples son concebidos de forma natural.

Mis primeros gemelos.

La producción se adapta al número de bebés nacidos

Un estudio de 1986 elaborado por Saint y colaboradores había medido la cantidad de leche materna producida por las madres de gemelos y trillizos. Trabajando a pleno rendimiento las madres con dos bebés pueden producir unos 2 litros de leche y las de tres hasta 3 litros. El estudio también menciona la media de veces que las madres de gemelos y de trillizos podían amamantar a sus criaturas para lograr esta producción. Los mellizos se amamantaban unas 15 veces al día y los trillizos podían hacer unas 27 sesiones a la teta.

Una madre con un desarrollo óptimo y normal puede fabricar leche para sus dos bebés de forma suficiente si además de su cuerpo tiene de su parte a los profesionales de la salud que la atienden y cuenta con el apoyo incondicional de su entorno, que facilita el camino a la madre. Los bebés deben estar en condiciones de poder mamar con garantías y con una alta frecuencia de las tomas que facilite vaciar el pecho al máximo. De acuerdo a este conjunto de premisas importantes el establecimiento de la producción de leche para dos o tres bebés estaría garantizada.

Un bebé que nace en solitario tiene los dos pechos para el sólo, un par de niños tienen uno para cada uno, y tres o más se ven obligados a compartirlo. ¿Tiene el pecho alguna limitación para producir leche? Parece que sí, pero no tiene nada que ver con el número de niños, sino con otras variables.

Diane West y Lisa Marasco hablan de ello en el capítulo dedicado a los partos múltiples de su libro para madres y profesionales "The Breastfeeding mother´s guide to making more milk". Las autoras de este práctico documento de ayuda hace referencia a un estudio realizado en animales que relaciona la masa de la placenta, el número de fetos y la cantidad de leche producida, ya que posibilitaría un desarrollo glandular de la mama mayor debido a una mayor producción de lactógeno placentario.

Parece que en los humanos el papel de la placenta es muy parecido, teniendo un papel crucial en todo el mecanismo de crecimiento del pecho. La progesterona y el lactógeno placentario son más abundantes en las madres con partos múltiples cuando existe una placenta mayor o hay más de una placenta. De forma mágica el cuerpo sabe que tiene que producir leche para más de un bebé gracias a la cantidad de hormonas que se producen en las placentas y la madre estaría preparada para trabajar con esta eventualidad múltiple.

Ahora hace falta que el parto se desarrolle de forma natural y la madre y los bebés no sean separados y estén en las mejores condiciones para mamar. Este hecho favorece la lactancia por sí misma. Si además la madre recibe apoyo profesional en los primeros días reforzando sus conocimientos y habilidades, la madre es probable que consiga una óptima producción. La pareja en estos momentos es de gran importancia para filtrar visitas innecesarias a la madre y los bebés en un momento tan delicado para la instauración de la lactancia.

Cómo empezar con la lactancia materna con dos bebés

Antes de dar a luz deberías haber asistido a un grupo de apoyo a la lactancia materna como complemento a tus sesiones pre parto habituales. Si vives en Madrid te recomiendo Multilacta, por su especialidad, pero si no, cualquier grupo está preparado para darte las nociones básicas. También tienes grupos de apoyo virtual. A tu disposición tienes foros como el las madres de Criando Múltiples, con una sección específica de lactancia con múltiples, que te serán de gran ayuda y compañía en momentos duros.

Durante la primera semana de vida los bebés tienen que poner a prueba el pecho que junto a su madre han desarrollado en los meses de gestación. Cuanto más tomas hagan al día mayores garantías de éxito. Establecer el mayor número de receptores de prolactina posible, elevar los niveles de prolactina a sus picos más altos, y conseguir la mayor cantidad de leche posible es prioritario para calibrar el pecho, algo parecido al rodaje de un coche. Cada bebé tiene un juego de señales personales y únicas que pueden variar, pero que establecen las necesidades en cada momento y ajustan la cantidad de forma perfecta.

No te asustes con las altas demandas, es cierto que cada bebé tiene su demanda pero tienes a tu disposición diferentes formas de dar el pecho a los dos bebés a la vez. Aunque al principio es necesario darles el pecho de forma individual para conocer su forma de mamar y ajustar determinadas cositas, no conviene que te obsesiones con este tema ahora, aunque te parezca agotador. Puede que sea solo un día. En cuanto veas que los bebés maman bien, puedes empezar cuando quieras e incluso puede ser beneficioso. Para aprender a hacerlo hay que probar varias veces hasta dar con la que fórmula ideal para tí. Si puedes conseguirlo tumbada, te permitirá descansar y dormir siestas mientras los bebés maman.

Para que todo funcione bien, es necesario que confíes en tus posibilidades y capacidades. Puede serte útil saber que:

El pecho no se desarrolla por completo para funcionar a pleno rendimiento si no recibe suficiente estimulación. Aprovecha la ventaja que te da la naturaleza y rodéate de ayuda suficiente para esos primeros días. Es duro dar el pecho tan seguido a más de un bebé, pero merece la pena el esfuerzo. De nada sirve tener un pecho perfecto si no le damos uso suficiente.
El estómago de tus bebés es pequeño, como una canica al nacer. La función del calostro es permitir a los bebés la transición de la alimentación dentro del útero a fuera del útero. El calostro prepara el cuerpo de los bebés para recibir cantidades mayores de leche. Conviene no forzarlo con alimentos no humanos y cantidades inadecuadas. Si no hay razones médicas para ello, evita darle cosas diferentes a la leche materna.
La leche humana se digiere muy rápidamente y la frecuencia de las tomas es más alta. Es una gran ventaja, tus niños no se empacharán nunca por mucho que tomen el pecho.
La última señal de los bebés para mamar es el llanto, antes hacen otras señales.
Los bebés no siempre lloran por hambre. El humano es un animal altricial, que necesita cuidados constantes.
El pecho produce leche en el momento en el que el bebé está mamando. No hay que esperar a que el pecho se rellene. Los bebés se toman el 80% de lo que hay en el pecho, pero un 20% siempre queda a modo de reserva fisiológica. Si los bebés piden más, se produce más leche para equilibrar la relación 80/20 en las siguientes tomas. Cuanto más vacío se queda el pecho, más rápido se restituye la producción.
La compresión del pecho puede ser útil en casos como el anterior, así como masajearlo mientras los bebés maman, duplicando el flujo en el pecho.
Las visitas innecesarias pueden dificultar la lactancia tranquila con tus bebés. Tu familia y amigos os quieren mucho, pero algunas veces determinados comentarios sobre la lactancia pueden afectar a la mamá en estos momentos. Todo el mundo parece que tiene derecho a opinar. Tener información podrá ayudarte a no sucumbir a tentaciones innecesarias.
Los bebés deben mamar bien. Si sientes dolor, tienes grietas, obstrucciones, mastitis, los bebés están incómodos al mamar, se enfadan, pide que revisen tu postura al amamantar, que valores la succión de cada uno de los bebés. Puedes acudir a tu grupo de apoyo cuando lo desees o ponerte en contacto con una asesora.
Cuanto más frecuentemente se vacía el pecho, menor es la percepción de la subida de la leche, siendo más cómoda y menos molesta.
Los bebés pierden de forma fisiológica una cantidad de peso en los primeros días. Los pesarán tras nacer (después de haber estado con su mama las dos primeras horas por lo menos) y luego al alta. Los bebés deben recuperar el peso de nacimiento antes de los 10 días. Cuanto menos pierdan mejor. Si los bebés no tienen restricciones al pecho y maman bien, no habrá problemas y la pérdida será mínima.
Al tercer día después del parto la leche que se produce empieza a cambiar de aspecto. El calostro que se producía en pequeñas cantidades, se torna más blanco y abundante. Ya puedes seguramente escuchar la deglución de los bebés, y notarás cambios en la forma de mamar de tus hijos. También tu pecho tendrá cambios. Un tercer crecimiento de la glándula que se permite si la madre ha quedado libre de la influencia de los estrógenos, progesterona y lactógeno placentario del embarazo.
Si en estos días de la subida a pesar de poner a los bebés frecuentemente al pecho y mamar bien, sientes molestias para el enganche de los bebés, puedes probar la presión inversa suavizante para liberar la inflamación. El pezón y la areola se quedarán más blanditos y los bebés se prenderán mejor.
Un bebé que duerme demasiado puede dar problemas. No dejes que tus bebés duerman más de dos periodos largos en las 24 horas del día. Algunos bebés presentan ictericia y pierden interés por el pecho porque están aletargados pero necesitan mamar más. Todos necesitan mamar por lo menos 8 o 12 veces al día, y que evolucionen mojando suficientes pañales y manchando con cacas amarillistas y liquiditas. Los bebés deben estar contentos y felices, con buen aspecto.
La primera semana el pecho tiene que recibir las señales adecuadas para ajustar la producción de leche a las necesidades de los bebés.
En este primer mes pueden llegar a ingerir hasta un litro de leche cada uno, pero a partir del primer mes hasta el quinto, se establece una meseta de ingesta que no suele pasar de los 800 ml. Sólo necesitan cantidades extras en los brotes de crecimiento.
Los bebés no maman menos cuando se hacen más mayores, esto es uno de los tópicos más frecuentes alrededor de la lactancia.
La lactancia nocturna es muy importante, porque los niveles de prolactina son más altos entonces. Aprovéchalos para amamantar a tus niños. Si tienes problemas para dormir, o no encuentras normal tu caso, puedes probar hacer colecho si entras dentro de los criterios para su utilización.
Evita chupetes y tetinas que puedan confundir la succión natural del pecho. Si necesitas dar suplementos puedes utilizar diferentes alternativas al biberón tradicional según tu lactancia materna requiera suplementos o diferir la lactancia materna por algún motivo.
La extracción manual de leche es importante saberla practicar. Aunque no es la forma ideal de sacarse leche, si es para aliviar una mastitis o una ingurgitación, mejor hacerlo con las manos. También en los primeros 3 días es muy útil. Si tienes prematuros una buena idea es sacarse primero con las manos y aprovechar esa leche para tus prematuros y luego hacer un extra con un sacaleches hospitalario. Los sacaleches se pueden comprar o alquilar.
Mejor una lactancia materna mixta que una lactancia artificial. Mejor una lactancia materna diferida que una lactancia artificial. Es mejor invertir en una persona que te ayude aunque sea unos días a la semana, que invertir en lactancia artificial. Si no puedes optar a una ayuda familiar, puedes contratar a alguien, y si no tienes recursos ¿por qué no preguntas en Servicios Sociales de tu municipio? A veces tienen programas de ayuda domiciliaria para personas con necesidades.
Si no has podido empezar con buen pie, siempre se puede recuperar parte de la lactancia e incluso toda la lactancia. A esto se le llama relactación.

Jorge y Jesús. Toman teta y se relacionan.

Cómo producimos leche materna

2011-03-28T21:09:00.054+02:00

Como otras hembras mamíferas en el mundo animal, las mujeres humanas también somos portadoras de mamas diseñadas para secretar el alimento nutricio físico y emocional que nuestras crías necesitan.

La mayoría de las hembras mamíferas lactan a sus crías sin problemas todo el tiempo que sus bebés lo necesitan: unas más tiempo, otras menos, hasta que sus bebés están preparados para comer otras cosas y abandonar la leche materna. Los hombres y las mujeres nacemos además con la peculiaridad de no estar completamente desarrollados al nacer, por efecto de nuestra evolución hacia la bipedestación, lo que dependemos de nuestra madre durante mucho tiempo más. Tampoco tenemos desarrollado por completo el pecho al nacer, necesita un tiempo para desarrollarse por completo.

La cría de foca mama solo un mes, y su crecimiento es muy rápido

El mundo fuera del útero materno

Mientras el bebé está dentro de la madre recibe un constante abrazo y está protegido por el líquido amniótico, alimentado constantemente por el cordón umbilical, al compás del latido y la respiración de su madre, a una temperatura ideal que le permite desarrollarse de forma plena. Al nacer el bebé pierde la protección que le ofrece a madre y necesita cuidados constantes para sobrevivir. Somos seres altriciales.

El bebé nace con necesidad de calor y de amor, nace con ganas de mamar y por eso ya antes ha ensayado incluso la succión en el vientre, necesita comer tan frecuentemente como lo hacía dentro su madre, de día y de noche. La lactancia materna es su segundo cordón umbilical, que le ofrece lo mismo que el del vientre, por eso decimos que la lactancia materna cumple no solo una función nutritiva, sino también de protección y relación.

La adecuada imitación de los factores ambientales dentro del útero permitirá a la madre producir leche suficiente para su bebé y permitirle el desarrollo más natural y óptimo que existe a nivel físico y emocional.

Nuestro cuerpo está diseñado para dar de mamar

Para producir leche la madre necesita dos pechos, el sistema hormonal y la hipófisis en perfecto estado de funcionamiento, un bebé o varios que mamen frecuentemente y a demanda irrestricta, y un vaciado eficaz de la leche.

La glándula mamaria humana no está desarrollada por completo cuando nacemos.Para poder cumplir su función primaria debe desarrollarse, lo que hace por etapas, que van desde el periodo intrauterino del bebé al momento de la lactancia materna del humano adulto.

Durante el embarazo el bebé desarrolla el esbozo del tejido glandular del pecho, al mismo tiempo que se está desarrollando la glándula mamaria de su madre. Así es normal que tras el parto se puedan observar las mamas de los bebés un poco inflamadas e incluso con un poco de secreción láctea. Esto es debido al cóctel de hormonas que inundan al bebé y que también están influyendo en el desarrollo del pecho de la madre.
El pecho del ser humano sigue creciendo al mismo tiempo que durante la infancia de forma paralela al crecimiento físico sin mucha actividad glandular. Un poco antes de empezar la pubertad se retoma el desarrollo de los conductos y lobulillos y se avanza en la extensión de su ramificación. Esto es necesario para que luego la leche tenga un lugar por donde transcurrir. El inicio de la menstruación introduce el componente hormonal necesario para impulsar la creación de los alveolos que contienen lactocitos, y que formarán los lóbulos alveolares. Los lactocitos serán los responsables de sintetizar leche de la sangre de la futura madre. En cada menstruación los estrógenos y la progesterona y otras hormonas implicadas desarrollan un poco más el tejido glandular de la mama.
Con el embarazo la glándula mamaria multiplica la creación de alveolos y lactocitos, por efecto de la progesterona, los estrógenos y el lactógeno placentario. La madre puede notar dos periodos de crecimiento muy visibles, en las primeras 4 semanas de embarazo la madre y en el último trimestre de gestación, ya que los alveolos se distienden con la formación de leche calostral. La prolactina va aumentando a lo largo del embarazo, permitiendo el crecimiento del pecho y la secreción láctea ya antes de dar a luz.
Tras el parto la prolactina empezará a funcionar plenamente cuando la madre da a luz y la placenta sea expulsada. Hasta ahora no producía por el freno de las hormonas antagonistas en el embarazada. En este momento caen los niveles de estrógenos, progesterona y lactógeno placentario que aun tardan en desaparecer del riego sanguíneo un poco, por eso la subida de la leche no se produce hasta que se eliminan por completo, sobre el tercer día postparto. Hasta ahora se produce solo calostro.
Durante la lactancia materna la glándula se acaba de desarrollar con la estimulación del pecho por parte del bebé. Esto permite que se multipliquen los lactocitos y los receptores de prolactina, necesarios para sintetizar una buena cantidad de leche. La liberación de oxitocina en respuesta a la estimulación del pecho hace que la leche salga del pecho y gracias al ordeño por parte del bebé de forma correcta vacía la glándula de leche para poder rellenarla de nuevo. A partir del tercer día el incremento de leche es notable y podemos verla y sentirla en nuestros hijos.
Si la glándula no se vacía lo suficiente el pecho empieza el proceso de regresión o involución, interrumpiéndose gradualmente la producción de leche ya que se activa el Factor de Inhibición de la lactancia (FIL)

Diferentes etapas del desarrollo glandular mamario

El papel de las hormonas

Las hormonas responsable de la lactancia materna son la prolactina, la oxitocina y otras menos conocidas aunque no menos importantes, como los cortisoles, la insulina, hormonas tiroideas y factores de crecimiento. También hay una proteína que se conoce con el nombre de FIL que participa activamente en la producción de leche.Durante el primer mes es de suma importancia que el bebé se ponga al pecho de forma muy frecuente y que éste succione bien.

El bebé estimula el pezón que envía el mensaje al cerebro y desde allí llega la orden a la hipófisis, que segrega oxitocina que exprime el pecho de forma interna sacando la leche, y ayudado por el bebé que succiona la leche sale. La oxitocina depende del estado emocional de la madre, si está tranquila y relajada o está incómoda, siente dolor o tiene preocupaciones, dudas e inseguridades.
La prolactina también se pone en marcha. En el momento del inicio de la toma los niveles de prolactina son más bajos que cuando la toma finaliza. Se encarga de producir leche, y es segregada por la hipófisis. Para que se produzca es necesaria la estimulación eficaz y suficiente.
Si el bebé mama bien, se expulsa suficiente leche y se vacía el pecho, lo que es la garantía de la continuidad de la lactancia. Si el pecho no se vacía del todo o se vacía mal, la proteína FIL se activa e impide que el proceso de continuidad se interrumpa. Esto puede pasar cuando el bebé no mama bien o mama de forma insuficiente.

El sistema hormonal y el trabajo de la hipófisis puede no funcionar bien. Si hay algún problema de base que afecta a este sistema la producción de leche puede estar en peligro y con ello la salud del bebé que no es alimentado de forma suficiente o de la madre, que puede sentir dolor o haber tenido problemas postparto.

Cómo mama un bebé

Como se ha dicho, el bebé es necesario para producir leche. Es alguien muy importante en la ecuación para producir leche. Si el bebé no estimula el pecho de forma suficiente y correcta, el cuerpo puede percibirlo como que no necesita leche y la producción empieza a desaparecer. Si el bebé no mama debe simularse para tener leche disponible para el bebé que en ese momento no puede mamar. En estos casos se utilizan las manos (sobre todo para los primeros 3 días de secreción de calostro) y los sacaleches.

Agarre profundo del pecho

El bebé necesita liberar sus instintos de búsqueda, succión y deglución. Para ello el bebé debe estar en contacto con su madre de forma muy estrecha, de forma ideal en posición ventral, permitiendo la verticalidad. El bebé es capaz de trepar y encontrar el pecho de su madre y prenderse del pecho de forma efectiva en la mayoría de las ocasiones. El bebé sabe mamar.

El bebé se chupa sus manos tras el parto y huele su líquido amniótico, y encima de su madre la reconoce como suya, trepa y tantea con sus mejillas y su boca hasta llegar al pezón, que con un color más intenso, le dice donde mamar. En este proceso el bebé tiene activado el instinto de búsqueda, que culmina frente al pezón.

El bebé abrirá la boca ampliamente, extenderá su cabeza hacia atrás y en un movimiento rápido, con la lengua extendida sobre su encía inferior, agarrará el pecho de forma y lo introducirá profundamente en su boca, que formará una ventosa con sus labios evertidos hacia fuera permitiendo un cierre hermético.
El bebe jalará el pecho hacia el interior estirándolo hasta un punto donde estimula la succión y la deglución.
La punta de la lengua inicia un movimiento peristáltico cuando el bebe sube la mandíbula inferior y comprime la mama para empezar el ordeño. La lengua inicia un movimiento de onda que ordeña la mama contra el paladar duro. Gracias a esa presión positiva el bebé extrae la leche de la glándula y ésta cae en la glotis, donde es deglutida.
Con la deglución se produce la bajada de la mandíbula inferior del bebé y se libera la mama permitiendo que se rellena la leche materna de los conductos gracias a una presión negativa.

Todo el movimiento de succión está coordinado de forma perfecta, permitiendo que el bebe succione de forma regular entre 10 y 30 veces respirando al mismo tiempo, y realizando pausas al final de cada conjunto de ciclos.

Posición ventral
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Cuantas veces succiona un bebé en 24 horas

Lactancia a demanda significa ofrecer el pecho al bebé todas las veces que el bebé esté predispuesto a mamar, lo que amplía el abanico de oportunidades para el bebé de estimular el pecho y cubrir todas sus necesidades físicas y emocionales. La lactancia materna a demanda implica no restringir de ninguna forma el acceso al pecho, ni en el número de veces al día ni en el tiempo que está mamando el bebé en cada sesión, y ofrecer los dos pechos permitiendo al bebé tomar uno o los dos.

Detectar cuándo un bebé está predispuesto a mamar es fácil. Antes de llorar desconsoladamente el bebé emite una serie de señales que a veces pueden pasar desapercibidas si el bebe usa un chupete o no está en contacto piel con piel con la madre.

El bebé se empieza a desperezar y está medio adormilado.
Cuando el bebé se despierta y está tranquilo.
El bebé inicia una búsqueda activa, mueve la cabeza de un lado a otro.
Se chupa las manos o los puños o saca la lengua hacia fuera.
Emite pequeños llantos, mueve sus extremidades cada vez más intensamente.
Por último rompe a llorar.

Para que la lactancia sea tranquila y relajada la madre debe buscar momentos relajados y tranquilos donde su bebé esté dispuesto a mamar sin ofuscarse, lo que suele pasar si nos adelantamos a esos momentos donde los bebés están más activos.

Un bebé necesita mamar muy frecuente de día y de noche para evitar que le baje el azúcar.
Su demanda debe ser por lo menos de 8 a 12 veces en 24 horas.
En cada toma debe mamar hasta que se suelte de forma espontánea del pecho.
Se puede ofrecer el segundo pecho, que el bebé tomará o no tomará.
Se inicia la siguiente toma por el pecho por el que se ha acabado.
El bebé puede dormitar entre tomas.

Enganche espontáneo

2011-03-18T21:04:00.000+01:00

Amigos que te ayudan y que recuerdas con cariño

2011-03-04T12:10:00.000+01:00

Hay personas que nunca olvidas porque simplemente fueron parte importante de tu vida a pesar de la distancia: Francisca Fernández Guillén.

Hoy os voy a hablar de una persona fabulosa, una mujer y madre comprometida en todas sus vertientes con los derechos de las mujeres y de los niños.

Francisca Fernández es madre de una niña y dos mellizos preciosos y además una fantástica abogada que hoy día ejerce en los tribunales defendiendo casos en los que ha existido mala práctica profesional sanitaria y otros asuntos relacionados con accidentes. La conocí a través del foro de apoyo cesáreas, donde también encontré a grandes amigos y amigas que hoy siguen en mis pensamientos porque han dado sentido a mi vida y me han hecho creer y confiar en la naturaleza femenina y el poderío de nuestro género.

Francisca y yo visitamos en una ocasión a una entrañable y gran matrona, Consuelo Ruíz, con la que tuvimos el placer de hablar y recordar la historia de su vida. Entonces Francisca solo tenía a su niña, yo contaba solo a mis gemelos mayores, y nunca se me olvidará su cara cuando hablábamos de los gemelos. Poco tiempo después Dios le dio un par de mellizos con los que disfruta de una gran familia, y siempre trabajando por las mujeres y por los niños, defendiendo sus derechos en momentos tan importantes de la vida, como el embarazo, el parto y la crianza.

Francisca es madre de mellizos nacidos en casa
Su experiencia la puedes leer aquí

Mujeres y madres, que vivieron partos traumáticos, difíciles, que vieron como les robaban su parto, el protagonismo del nacimiento, por causas injustas y malas prácticas. Así conocí a Francisca, en un foro donde buscábamos todas apoyo emocional y significado a nuestras capacidades, buscando confianza y respeto. Después fue co fundadora de El parto es nuestro, una asociación en defensa de los derechos de las mujeres en estos procesos comentados. Yo me decanté por la lactancia, ella por todos estos temas más globales y vitales para la lactancia también.

Hoy recupero los recuerdos con esta gran mujer, que me gustaría que hubieran sido más, porque siempre que acudo a ella para pedirle un favor, me responde con la misma alegría y cariño que siempre. La llevo en mi corazón porque es un ser humano de valor incalculable. Hoy me he enterado que abre su página y está de lleno metida en estos asuntos, así que os dejo en el blog su foto y enlace, por si algún día, que Dios lo no lo quiera, la necesitáis.

Voy a tener gemelos, ¿podré darles el pecho?

2011-03-03T16:48:00.000+01:00

En una pequeña presentación podrás salir de dudas a la apasionante pregunta ¿podré darles el pecho a mis niños? Con todo mi cariño. Si tenéis dudas, los comentarios están para responderlas.

Voy a tener gemelos

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Almas gemelas

2011-02-24T15:04:00.002+01:00

El programa 30 Minutos de Telemadrid ofrece una peculiar visión sobre los gemelos.

También se puede ver desde la página de Telemadrid

El parto cesárea de los gemelos Jorge y Jesús

2011-02-18T13:00:00.000+01:00

Si tuviera que resumir en un palabra el nacimiento de los pequeños Jorge y Jesús sería :decepcionante.

Mi lucha durante todo el embarazo fue conseguir que los médicos me respetaran, que me entendieran, que se esmeraran en salir de lo habitual y probaran algo diferente. Hice un plan de parto, lo presenté en atención al paciente en la Maternidad de O`Donnell. La responsable no tuvo más que comentar que era una moda muy extendida por Internet, pero que no le veía necesario porque los servicios allí eran muy buenos. Nadie lo leyó ni tomó en serio. Esto fue en el año 2005.

Durante el embarazo en Fisiopatología Fetal uno de mis tantos médicos dijo que si los dos eran pequeñitos y estaban de cabeza, podrían nacer de forma vaginal. Esto me ayudaba a permanecer esperanzada, pero mis hijos no podían ser de nuevo pequeñitos, tenían que tener un mejor peso que sus hermanos, era necesario. Otros médicos empezaron a amedrentarme avisándome del riesgo de ruptura de mi útero. No había médicos que se hicieran responsables de un parto como el que yo quería en un Hospital público, me llamaron cabezona y me siguieron conociendo como tal hasta en la planta de maternidad.

En la última consulta dos doctoras, las hermanas Clotilde, cuchicheaban en bajito, no percatándose que yo estaba atenta y me enteraba de todo, y que de tonta no tenía ni un pelo. Estaba claro que me estaban negando las opciones, era lo que ellas decían o podría ser fatal el desenlace. Se lo dije a mi marido, "están buscando algo para meternos miedo y llevarnos a su terreno".

Dicho y hecho. Me solicitaron una ecografía de urgencia y diagnosticaron alegremente una discordancia de pesos que empezaba a haber de 500 gramos. La historia clínica me había delatado, ¿como no iba a acceder, si me ponían en peligro a mis hijos? Llorando y enrabietada accedí a la cesárea programada. Esos días los pasé rezando para que se desencadenara el parto de forma natural, por utilizar el papel de ingreso que ponía "la madre insiste en hacer una prueba de parto vaginal", pero fue imposible. Simplemente no era el momento.

Hacer el amor, comer chocolate, andar todo lo que el cuerpo me permitiera, pero ellos no querían salir. Simplemente no era su tiempo. Pedí una entrevista con el jefe del servicio, resistiéndome a aceptar aquel final tan fatídico, y porque nadie se había dignado a ver mi plan de parto. Aceptó a verme el doctor Sonrisas, y me recibió en su despacho. Tampoco se preocupó de leer mi plan de parto, que tenía en la mano ¿para qué? Simplemente me repitió que si yo quería perfecto, parto vaginal,¡ pero si yo me hacía responsable de un parto vaginal después de cesárea, no sus médicos! Me quedé a cuadros.

Lo único que le preocupó para quedar bien, es que ingresara por la noche, porque estaba mas a gusto en mi casa.
-“Puedes venir por la mañana, y no hace falta que te pongan el enema, mujer”,- pero me lo pusieron.

Me dijo también que no habría problema con la lactancia, que iba a “poder amamantar a mis hijos en el mismo quirófano”, pero resultó que los niños tenía que irse con su padre, que les iba a dar la teta él. Que se preparara para aguantar presiones. Y vaya, que no sufrió las presiones de las enfermeras con los biberones ya preparados, mientras yo estaba aun en la unidad de recuperación, con el marrón de tener dos bebes y no tener tetas de mujer, y luchar con las enfermeras porque no les dieran lo que no era teta.

Entre lúcida y despierta, nerviosa por la gente que había en el quirófano....un matrón, que había conocido por la tele, muy guapo, y que desapareció cuando iban a sacar a los niños...¡¡¡Qué casualidad!!! Resultó que la cesárea primera fue una bendición comparada con ésta. Por lo menos con los mayores la anestesista me dio su mano y me explicaba cada cosa que pasaba. Un encanto de mujer.

Esta vez se limitaron a hacer y a preguntar gilipolleces, como ”¿dos pares de gemelos.?... ¿te harás la ligadura no??? ¿Donde está el consentimiento de la ligadura?” Se quedaron con las ganas de joderme más. Ya tenía suficiente con una imposición, iba a aguantar que me quitaran mi fertilidad. No me dio la real gana.

-"Yo ya tengo suficiente con dos cesáreas, mi marido se hará una vasectomía, si quiere."

Me pinchan, me tumban, se me va la tensión por los suelos, me mareo..

-”Oiga que me desmayo”.

-"¡Ya, ya,- (en tono molesto la anestesista de los cojones)- ya te hemos puesto algo para subirla”.

-"Hable con propiedad, señora....”, pensaba yo.

-"Pónganla de lado izquierdo.”Mientras colocaban todo bien puesto, sobre todo la telita dichosa, no sea que vea a sus hijos tan preciosos....Allí nadie dice nada, y empiezan sin avisar, pues cuál sería el chute de anestesia que me habían endiñado que ni noté la cantidad de cosas que noté con los primeros, a saber: tirones, apretujones, estiramientos, movimientos varios. Se conoce que estoy dormida a base de bien. Me entró la llorarera...

- "Yo no quería daros este nacimiento, hijos míos, me hubiera gustado algo más natural, más intimo, pero no he tenido elección..., ¿me puede dar alguien la mano?” -Nadie responde, insisto..
-”¿Puedes darme la mano, por favor” y pienso dónde diantres está ese fabuloso matrón. ¡ Un hombre, por favor!¡ Hagan pasar a mi marido!
La anestesista por fin me ha dado la mano, pero le ha debido dar un calambre y la retira pronto. No sé donde mirar, aunque de pronto escucho.

- "Está muy alto...."- y me hacen una maniobra salvaje como si fuera una Kristeller. Creo que alguien se ha subido a hacer fuerzas en mis costillas, porque sino no me explico y entonces lanzo un grito fuerte que me deja sin respiración. No hay mascarilla de oxigeno, ¿y si me quedo mal? Nace casi como un cohete Jorge o Jesús. ¿Dios mío, a quien han sacado? Se me vacío el lado izquierdo, imposible que fuera Jesús.
-¿Cómo se llama?, -preguntan.
-¿A quien han sacado? Si es el primero que estaba colocado es Jesús, - pero no estaba en lado derecho, han sacado a Jorge y han cambiado los nombres. Qué mal apaño.

No escucho nada, el niño no llora, lloro....mi niño....se lo llevan, lo quiero ver…, por fin ha llegado el gilipuertas del matrón “¿donde leñes estabas, majo?”

-"Mira, lo van a evaluar, es muy grande...”,- ¿que quieres que mire si no veo nada con esta tela?.
Sacan a Jorge...no llora.
-“¿Los puedes ver?” - dice el matrón.
-“Pues va a ser que no,- idiota, era idiota-, si tengo todo esto en medio...."

Oigo un sonido fuerte, como un gran aspirador de fluidos.... y les escucho por fin. Lloran con mucho brío, enfadados....lloro, pues vaya una mierda de bienvenida que les he dado.
-”¿Los ves?”- insiste el matrón
-"¡Que no leñes!”.- Ya retira algo y los veo, allí con los dos pediatras, como los visten...y los acercan, uno a uno.....los beso, mis niños....
-”Se parecen a su hermano Francisco...”-en estos momentos estoy llorando otra vez”-....quiero darlos de mamar...”.
-”No, ahora no.Luego. Ahora se van con el papa”- ¡No me lo puedo creer!
-“¡Si el papa no tiene teta.....¿y si me desangrooooo? Dejen que me funcione el cuerpo con su oxitocina, por favor….!” , pero ya los han puesto a los dos juntitos en una sola cuna y no tardan ni un segundo en llevárselos "...luego os da mama tetita hijos.”.
-"¡Que no les den nada que no sea mi leche!..”.
-”Es que si tienen bajo el azúcar....”
-”¿Pues para que te los llevas, entonces?- mamón pensaba yo. ¿Esto es promoción de la lactancia? Gema cállate, no te hagas la lista, que puede ser peor....Acaban y me llevan a la recuperación....Que ganas tengo de salir de aquí, ¡Piernas....moveros!..Dios, no se mueven...qué agobio, con los otros si podía”...¡ay!, que vienen a hacerme masaje.....no, aun no....
-"¿Os gusta el nuevo Papa? -fueron a nacer al día siguiente de entrar en el Vaticano Benedicto, fue la gilipollez de la sala de recuperación.

Me dan el alta.

-"Oiga, ¿y esto que tengo aquí arriba....qué es?- pregunto.
.-"Es el útero, ¡que se va de paseo! espera..."- ¡Ay, noooo! ¿El masajito, me lo hago yo mejor? Ay que me duele....viene la gine. Me temo que no tengo elección. Me masajea y me estruja, grito como una oveja, grito agudo.....¡¡¡Dios!!!
-”No se puede ir, tiene que esperar, hay que poner metergin....”-.Si ya lo decía yo, ponerme a mis hijos al pecho habría evitado todos estos sinsabores, pero cállate Gema....cállate. Casi cuatro horas.
-”Quiero saber cómo están mis hijos, que no les den nada de leche de fórmula en planta ¿Y mi marido?Díganle lo que pasa, por favor, se va a asustar”
- “Ahora llamamos....no te preocupes que no les dan nada, tu marido les ha dicho que solo tu teta, que los hermanos son alérgicos a las proteínas de leche de vaca. Han ido a por una leche especial por si se cae el azúcar...”.- Ya les han pinchado, ¡seguro!
-”¿Dónde esta la gine, que mire a esta mama que tiene que dar el pecho a sus niños....”- dice la enfermera ya por fin. Esperaremos Por fin me largo de allí y me suben. La celadora me da un golpe con la cama al entrar en el ascensor”...un poquito de cuidado, por favor....”, pensé, y llego a mi habitación, y mi marido con un bebé en brazos, sonríe
-“¡Mira mama, que quiere teta...”-me colocan y yo....tan fría....no sé, tantas ganas de verlos y me quede como idiota perdida....mirando, con las tetas fuera. -"¿Al mismo tiempo?"- eclipsada- “No puedo, no me siento capaz.”.Se prende, uno de mis niños se prende y el otro al rato se prende nuevo.

-”No te van a dar nada mas, hijo, ni a ti ni a tu hermano, solo la teta de mamá.”

Luego fueron tres días, de lucha para que no les pincharan. Con 3 kilos de media, y querían darles un suplemento ¡Increíble la formación en lactancia! “Que te traigo un bibe..""Que no quiero bibe, ¡leches!.””Que el azúcar...”.y al alta, sorpresa, se tiene que quedar uno por hiperbilirubinemia por histoincompamtibilidad sanguínea. Algo más para recordar para la posteridad. Estaba morenos, estaban ictéricos. Nos derrumbamos. Los dos nos pusimos a llorar. Otra vez, lloramos y nos tiramos casi seis días para arriba y para abajo, dejo a uno y me llevo al otro, porque no los ingresaron solos, sino que uno se vino conmigo, y el otro se quedó solito.

-”¿Por qué le han dado un chupete si lo dejé claro, no quiero chupete!,- de verdad...¡qué poco respeto!.
-” Yo no se porque algunas insisten tanto...", me dice una. -¿Y solo le das un pecho?- Yo respondo.- "Hombre, el hermano gemelo está esperando fuera, y quiere también teta".

Me hiperestimulé con la Medela para evitar que usaran un suplemento, y a pesar de eso, cuando ya no pude dar mas pasos, y con un alta de cesárea al tercer día, andando por Madrid, en vez de descansar, me desinflé. No podía más, tenía que descansar. Le tuve que decir a mi marido que le diera una toma de leche hidrolizada, porque no podía más. Al día siguiente me dieron el alta de Jesús, el último que había ingresado para fototerapia. En la unidad escuché de todo, me dio lástima de tan pobre información.

Familia Numerosa Categoría Especial
Todos nacidos de parto múltiple

En fin, como digo, decepcionante. Y luego dicen que en los Hospitales españoles se respeta a la madre y que cada día se promociona más la lactancia, contados con los dedos de las manos ¡Lo que nos queda por andar aun! Así que ¿como no me voy a cabrear cuando veo injusticias y prácticas inadecuadas que ponen en peligro la lactancia materna y con ello la salud de los más pequeños? Es para eso y para más.

Embarazada de gemelos de nuevo

2011-02-16T16:58:00.000+01:00

En verano de 2004 nos plantemos darle una hermanita a Roberto Carlos y Francisco José. A finales de Agosto ya sabíamos que estaba embarazada de nuevo, a pesar de los riesgos de volver a repetir con gemelos. Nos lo habían advertido los médicos, pero ¿por qué íbamos a desistir a intentarlo? Tener gemelos no es un cáncer ni una enfermedad.

Si el primer embarazo había sido movidito por la discordancia en el crecimiento intrauterino, este no iba a ser menos. Empezamos con unos mareos impresionantes, parecía que estaba todo el día subida en un barco. Menos mal que vómitos no había, pero las nauseas eran constantes. A las 6 semanas comencé a manchar y me temí lo peor, de nuevo un aborto.

Acudimos a urgencias en el Hospital Santa Cristina, que había dejado de ser maternidad de referencia para cederle el privilegio al nuevo Materno Infantil de O´Donnell. Me vio un señor muy majo, y me dijo que para evitar confusiones, me iba a hacer una nueva prueba de embarazo. ¡No me lo podía creer! Otro que necesitaba el test de embarazo para atenderme. Tras dar positivo, me recetó unas pastillas de progesterona y no me hizo nada más porque era muy pronto para ver nada. Reposo absoluto hasta cesar el sangrado y acudir al ginecólogo.

Los siguientes días fueron terribles. No podía salir de la cama para nada, y mi angustia iba en aumento al comprobar que no podía atender a mis niños mayores. Mi madre, que es un solete, estuvo conmigo todo el tiempo que podía, y por la tarde mi esposo le sustituía. Mi madre bajó a ver a la matrona porque no tenía un minuto de tranquilidad y la nausea no se iba en ningún momento. Le pidió al médico algo para mejorar mi estado. Me llamó incluso para decirme que si estaba mareada era buena señal, porque el embarazo seguía su curso. Aun así, decidimos volver al Hospital porque era horroroso.

Esta vez me tocaron un conjunto de residentes y un adjunto. Menos mal que no me pidieron otro test. Me pidieron que me subiera a la silla y me hicieron una ecografía para ver todo. Casi como si yo no estuviera allí hablaban en alto y la adjunta les iba indicando sobre el monitor. "¿Veis? Son gemelos, monocoriales, monomanióticos." Y lo dijo con tanta pachorra, como si yo no contara, ni nadie pensara que quizás algo sucedería en ese momento. Empecé a llorar y entonces se dieron cuenta que no me había caído muy bien la noticia.

"¿Es que no los quieres?", me dijeron. Y yo respondí."Si los quiero, pero es que ya tengo gemelos y ahora otros dos, y encima en una sola bolsa". Me tranquilizaron y me ayudaron a vestirme de nuevo. Me dijeron que siguiera haciendo reposo porque los bebés estaban bien, que tenía un pequeño hematoma en la incipiente placenta y que por eso sangraba. Me dieron un volante para volver en dos semanas a hacerme otra ecografía.

Salí de la consulta confusa, me acompañaban mi marido y mi padre. Si mi madre y mi esposo eran los primeros en enterarse de los primeros gemelos, ahora era mi esposo y mi padre, que pusieron una cara que parecía un poema, mientras los residentes y el adjunto salían para ver el momento de la noticia. ¡Menudo circo para ellos! Es que no una cosa así no ocurre todos los días.

Esas dos semanas fueron de gran incertidumbre. Yo estaba contenta, pero no veía a la gente a mi alrededor contenta. Empezando por mi pareja, que tenía mucho miedo de que ocurriera algo que tuviéramos que lamentar, que los niños vinieran mal, que los perdiera en algún momento y me quedara tocada. Como ya teníamos dos niños, ¿para qué tentar a la suerte? Incluso nos planteamos, yo con la boca pequeña, el aborto.

Agradezco muchísimo las palabras que pude compartir con Angeles Hinojosa, una excelente persona y profesional que me ayudó a aceptar mi embarazo tal y como era, a reconocer a mis hijos como un regalo de la vida y quererlos, hablarlos y hacerles sentir parte de la familia. Si ellos querían seguir, les esperábamos. Así llegamos a la visita con el ecógrafo. Mi marido pudo estar conmigo y entonces fue cuando definitivamente se enamoró de los niños, que latían saludables y estaban libres de peligro, afianzados fuertemente a su mamá, que aun no se lo creía.

Como el papel de fumar

Me citaron para una consulta con el ginecólogo en el mismo Hospital, y me tocó un señor mayor que no se enteraba de nada. Tanto que ni se enteró que estaba con un caso gemelar. Presenté una queja exigiendo que me derivaran a alto riesgo por la corionicidad de la gestación y por haber solo una bolsa. Me respondieron favorablemente y me realizaron todo el seguimiento del embarazo en Fisiopatología Fetal.

Todo bien, salvo porque cada vez que me acudía a consulta me veía un médico nuevo. Por lo demás nos pasamos el embarazo haciéndonos fotos, dibujando el la tripa y fantaseando con los peques, que de nuevo fueron a ser dos pitorrillos y encima guasones. Hasta el ecógrafo no pudo resistir hacer una foto cuando vio que uno estaba tocando al otro la colilla. Salvo ese primer trimestre, el resto fue genial, aunque mi tripa se volvió a descolgar y ya me comentaron que tenía un vientre péndulo. No podía andar sin faja y tirantes, porque la tripa tomó unas dimensiones increíbles no comparables al embarazo de Roberto y Francisco, con unas estrías que asustaban.

El parto cesárea de los gemelos Roberto Carlos y Francisco José.

2011-01-28T19:55:00.000+01:00

Durante casi nueve meses me preparé para vivir uno de los momentos más grandes de mi vida, como protagonista y a la espera del gran regalo que esperaba tras subir la mayor cumbre que jamás pidiera jamás escalar. De la cumbre me caí frustrada y me dejó una espina que no lograré sacarme nunca.

Cuando soñaba que daba a luz, era maravilloso. Lo vivía como una película. Me sentía plena y verdaderamente mujer. A pesar de todo, la historia sigue en mi cabeza, todo en imágenes, volando en mi cerebro, no como el parto ideal, sino como lo que al final fue.

Empezó con mal pie

Mis reflexiones sobre mi parto han pasado por muchas etapas, en parte porque creo que he ido madurando, he ido enriqueciéndome en información gracias a las muchas personas a través de las que he conocido a mucha gente fantástica que me hubiera gustado conocer mucho antes de ser madre. Todavía intento atar cabos, poner las cosas en su sitio, y quiero sobre todo entender lo que pasó.

No hay día, como muchas mamás, que mencione el tema, que piense en él. Mi esposo dice que es uno de mis monotemas, junto a la lactancia. Hablo con mi matrona, con otras matronas, con ginecólogos, con otras madres de ideas afines, o simplemente leo, y comparo. ¿Podría haber sido distinto si me hubieran dejado en la habitación o lo fastidió el miedo de la matrona de la planta?

Como era de esperar el lunes 16 de octubre de 2000 amanecí medio alegre medio llena de miedo por lo que me esperaba. Un interrogante total. Los ginecólogos aparecieron con los geles de prostaglandinas sobre las 10.00 de la mañana, y me indujeron el parto con mucho dolor. No me explicaron mucho, ni me dieron ningún papel informativo, lo que se conoce como consentimiento informado. Fui una ignorante en toda regla. La aplicación del gel me dejó indispuesta unos minutos donde lo pasé realmente mal.

A pesar de todo lo verde que podía estar, pues no estaba de parto, las contracciones se hicieron sentir enseguida. Me pusieron el monitor o cardiotocógrafo y empezó a registrarse enseguida el latido de uno de los bebés y las contracciones. Mi marido no hacía más que mirar el gráfico, con curiosidad y de vez en cuando me decía a cuánto llegaba la contracción. “Mira, ésta ha llegado hasta el 80”. Lo que no me gustó es ver que nada más que registraban a un solo bebé y luego al otro. Mi madre y mi marido estaban conmigo, durante todo el tiempo.

Por la tarde me aplicaron un segundo gel y de paso aprovecharon para explorarme, no sin causarme bastante dolor. Tras la aplicación del gel debes estar tumbada un tiempo, unas dos horas, pero antes de acabar el tiempo, me entraron ganas de ir al baño y no me pude contener. En el baño rompí aguas, la bolsa de Roberto Carlos se había roto. Todo bien en el líquido, y se me aceleraron las contracciones y el dolor. No pude cenar, era imposible comer nada, no me apetecía. Daba vueltas por la habitación, intentando ponerme así o asá. Pero no había manera. Tenía un dolor en el lado izquierdo que no se aliviaba con nada. En algunas contracciones era desesperante.

El parto tiene su tiempo, hasta inducido

Llegaron las diez de la noche. El guarda de seguridad incitó a uno de los dos acompañantes que tenía a abandonar la habitación y mi marido le cedió el sitio a mi madre, que me masajeaba la espalda intentado aliviar mi dolor. No me gustó nada, pero el no aguanta los hospitales, y el olor que había quedado tras romper aguas le dejó una señal en la pituitaria que quería liberar. De vez en cuando venía la matrona, ponía un registro y me exploraba. Entre exploración y exploración yo veía las estrellas, no había borrado el cuello del útero y apenas tenía dos centímetros dilatados. Todavía se quejaba de que fuera tan lenta.

Le pedía a mi madre que no llamase a la matrona para nada, que no quería que me tocara. Me puso un calmante, sin yo saber nada ni informarme, que me dejó descansar un rato. La matrona seguía extrañada, sin entender porqué no dilataba si el monitor decía que tenía unas contracciones de caballo, y que aquello no avanzaba. Consultó con alguien y me vino a buscar el celador para llevarme a dilatación. Mucho tiempo después creo que se quiso desentender de mí, porque temía que pasara algo que no pudiese solucionar ella sola.

Más sola que la una

Me recibieron en una sala con cinco mujeres más, pero me sentía más sola que nunca. Me dijeron que me subiera a una cama, bastante alta, y nadie se dignó a ayudarme. Me costó un triunfo subirme con todos aquellos dolores. Se apresuraron a rasurarme y a ponerme el enema, yo medio catatónica por los dolores ni me enteré de lo que estaba sucediendo, tampoco me informaron en ningún momento, solo hacían. Respiraba en cada contracción. Me obligaron a levantarme de la cama para ir al baño por dos veces. No quise ir más porque no me dio la gana.

Me exploraron y entonces la matrona me preguntó por qué estaba allí sólo con dos centímetros de dilatación. Bueno, yo creo que estaba de sobra la respuesta. Podía preguntar a su compañera el motivo, y no a mí. Se supone que era un parto de riesgo, eran gemelos,¡yo creo que estaba cagada de miedo! y se deshizo de mi. Yo estaba muy cansada ya, y todavía me quedaban ocho centímetros para completar la dilatación, y al ritmo que llevaba con aquel dolor, pensé en la epidural. El error más grande de mi vida, pero ¿qué quería si era un parto inducido?

Durante el parto me había sobrevenido una ciática impresionante, porque seguramente Francisco estaba colocado en algún sitio que provocaba el malestar. Dije que sí, porque no podía con los dolores, no podía con el parto y la ciática. Vino el anestesista, un argentino muy grandón y me pinchó. No debió de colocar bien el catéter porque no me hizo el efecto deseado. Ya no me quejaba, sin decirle a nadie nada, sino que además lloraba amargamente. El anestesista volvió y me tuvo que volver a pinchar porque se había salido el catéter. Sentí la epidural correr por mi espalda y sentí una agradable sensación.

Durante todo aquel tiempo las rutinas se sucedieron una detrás de otra. Goteo, medicación para la posible infección por rotura de membranas, pulsiómetro, y por supuesto oxitocina. Me pusieron dos registros. Uno cefálico para Roberto Carlos y otro abdominal para controlar a Francisco José. Me relajé, dormí a ratos, me fueron explorando cuando les pareció, dieron distintas versiones sobre las medidas y llegó la mañana, y con ella un nuevo día, y yo sin acabar de dilatar.

Durante las primeras horas estuve acompañada por otras madres, pero todas fueron pasando al paritorio y tuvieron a sus bebés. Me quedé en soledad, con la matrona que había cambiado el turno ya. Entró mi marido, que cuando le llamaron se esperaba que ya había llegado el momento del parto. Pero me vio tan fresca como una lechuga leyendo una revista del corazón. Seguí dilatando lentamente. Entró en el turno el doctor Chinchin, se fue, y entró el doctor Fulanito de tal, aquel que sólo pude ver en consulta una vez. Estuvo hablando conmigo, mi madre le había pedido que no me abandonara, que ya llevaba mucho tiempo allí. Las madres sufren muchos con las hijas de parto.

No empujes más, despídete de tu marido

Eran casi las 18.00 horas del 17 de octubre. Me habían inducido el 16 a las 10:00 de la mañana. Una auxiliar que ya conocía de todo aquel tiempo ingresada mascullaba porque las cunas térmicas se apagaban. Ese día hacía frío de verdad. Me acerco a los 9 centímetros y me emociona saber que pronto se acabará todo y podré abrazar a mis hijos. Me dicen que empuje cuando me exploran. No acaban de decirme que estoy de 10 cm. Le pregunto a uno de los médicos cómo lo ve. El segundo está transversal, y yo le pregunto si pretenden que me trague los dos partos, vaginal y cesárea. ¡Bastante probable!.

Pues no me hizo ni puta gracia, pero me dicen que siempre hay que intentar un parto vaginal porque es mucho mejor para mí y para los niños. Un ginecólogo majete que se podía haber quedado. Por lo menos agradezco su sinceridad y que me den una oportunidad. De pronto oigo un revuelo, llegan médicos por aquí y por allá. Me desconectan de la máquina del registro y me llevan con la camilla al paritorio. Estoy de 10 cm aunque con un reborde. No entiendo lo del reborde. Me preparan me suben en el potro y me lo elevan hasta estar casi sentada. Me indican como debo agarrarme a los estribos y pujar a la indicación del doctor Fulanito de tal.

Les digo que hay contracciones que siento muy bien a pesar de la epidural y me dicen que si las siento que puje cuando las sienta. Me avisan de la primera contracción y pujo, empujo, empujo, me dicen que pare, viene otra, la siento, pujo de nuevo, empujo. Veo al doctor meter la mano dentro de mí. “Para, no empujes, más. El bebé no apoya, hay que hacer cesárea.” ¡Cómo! Me puse a llorar. No me dan más tiempo, acababa de entrar en 10 cm de dilatación y no dejan esperar mas tiempo para ver si sucede el milagro. “Que se despida del marido y al quirófano”.

Un kilo de diferencia se nota

Sin saberlo el me miraba desde la puerta del paritorio. Ni siquiera le habían dejado acercarse hasta mí. La auxiliar me terminó de rasurar por completo. Mi marido me consuela, le siento abatido, le siento preocupado. Creo que tiene lágrimas en los ojos. Me llevan al quirófano y me preparan. Por lo menos la anestesista es mujer y me apoya, pero el quirófano se ha convertido en un circo. Al primer vacío que experimenta mi cuerpo oigo a Roberto llorar. Hubiera dado todo por verlo en ese momento, porque alguien me lo hubiera mostrado tal cual. Al segundo vacío que experimenta mi cuerpo oigo llorar a mi Fran. “Este es más pequeño, pero que ojos tiene el jodío”, pero tampoco me lo enseñan.

Conforme pasan los minutos me atonto, me enseñan por fin a Roberto Carlos, pero como estoy atada, no puedo abrazarle. Le beso, pero sin gafas y con miopía apenas le puedo distinguir muy bien. No pude ver a mi Fran porque caí rendida por el cansancio y la epidural. Cuando desperté salía al pasillo, mi madre me esperaba, “mama, todo me ha salido mal”, pero qué le iba a decir a mi madre que ya no supiera ella. No lo pasó tan mal como en esos momentos, cuando intentaba parir, cuando sentía que como ella, la suerte no le acompañó en el parto, y me parió con fórceps.

Mi madre no quiso ver a los niños, solo quería verme a mí. Los niños le importaban en esos momentos un pepino, ellos estaban de todas formas bien. Roberto nación con 2.440 gramos y Francisco con 1.595 gramos. El ecógrafo se equivocó casi medio kilo hacia arriba. Eran más pequeños que lo que esperaban. Necesitaron asistencia neonatal por necesidad de observación y bajo peso. Me separaron y no los volví a ver en 24 horas.

En esos días dije que no volvería a tener más hijos para sufrir así. Me equivocaba. Te vuelven las ganas y no lo puedes evitar. Intenté sacarle la espina con los segundos, pero si este me salió torcido, el segundo me salió peor.

Un embarazo en continuo estado de alerta

2011-01-28T18:39:00.003+01:00

Esta es la historia de mi primer embarazo , del que me nacieron por cesárea a Roberto Carlos y Francisco José, un 17 de Octubre de 2000.

Cuando quedé en estado acababa de pasar por un aborto muy precoz, pero no imaginé que Dios me iba a recompensar por la pérdida que había tenido en Noviembre de 1999. En febrero de 2000 fuimos a ver a una prima de mi esposo, que acababa de dar a luz a mellizos por cesárea. Además la leche no la había subido, o eso le habían porfiado los médicos. Me ilusioné con aquellos niños, algo me recorrió el alma, como una especie de corriente. Yo ya estaba casi segura que estaba embarazada, pero espero unos días más a comprobar que efectivamente habíamos vuelto a dar en la diana.

Tras el primer intento llegaron los gemelos

Como siempre, el parto no es el único momento en el que una mujer se puede sentir fuera de escena, por desgracia hay muchos momentos durante las 40-42 semanas de gestación en las que puedes vivir situaciones parecidas. Aun así, mi película fue muy entretenida y sin tiempo para aburrirme.

Alegrías y disgustos, todo fue uno. Alegría porque por fin me había quedado embarazada. El primer disgusto en la primera consulta con el tocólogo. Un volante medio remendado de peticiones del médico de cabecera, que anteriormente me había derivado al ginecólogo por un pequeño bulto en el pecho que me dolía, fue el responsable del problema. En medio del proceso de espera largo hasta la cita me quedé embarazada y con la fecha de la cita tan cerca, no íbamos a realizar otra petición, así que me hicieron un apunte más en el papel, refirmado y resellado.

De cinco meses

El doctor que me tocó, por lo menos en la cuestión del trato profesional, todo un sinvergüenza, despectivo y maleducado, se puso borde por las formas del volante y porque la matrona no enviaba prueba de mi gestación. Curioso. Después de mi llanto por la situación que me hizo pasar, ya que no me quería ver lo del embarazo con ese volante, al final me dio cita para la ecografía del primer trimestre y los análisis. Pero todo se confabuló para que el cambio de médico que solicité no surtiera efecto hasta la segunda visita con él mismo señor prepotente, lo que me dio la oportunidad de darle en las narices con la prueba irrefutable de que no solo estaba embarazada, sino embarazadísima.

Pues sí, en la primera eco mi esposo y yo comprobamos que traíamos gemelos, con una mezcla de alegría, sorpresa y pánico, y la segunda vez que durante el embarazo confirmas lo precoces que son los médicos en lo que atañe a los juicios de dentro de varios meses, sin tener en cuenta lo que piensa la madre. Según el doctor, lo mío era una cesárea casi seguro. Curioso. De momento empezó mi investigación sobre el tema del embarazo gemelar y el parto, negándome a aceptar la idea de que a estas alturas de la gestación ya me quisieran rajar sin remedio.

De doctores y ecografías

Otra cosa curiosa es cómo en la Sanidad Pública en Madrid te toca un médico diferente cada día aunque en la consulta ponga "Dr. Fulanito De Tal", porque acaba atendiéndote siempre el que no es titular, como el Dr. Menganito o la Dra. Pelindrel. Durante la segunda ecografía tuve que ir al Hospital de referencia, Universitario Santa Cristina de Madrid. Un show más, la doctora Churumbel, que ya conocía de mi aborto precoz, no detecta ninguna membrana divisoria en el conjunto amniótico, menos mal que se entera que llevamos dos niños. Nuestra primera alegría porque descubrimos que había un Francisco José en camino, y que le acompañaba un hermano con pilila, no con chochete, para disgusto de la abuela Carmen. Nuestra Gema María resultó ser un colilla más y se llamó Roberto Carlos.

Con el cuento de que eran gemelos monocoriónicos – monoamnióticos, un nuevo malestar se integró en mi corazón. La cesárea pululaba más cercana aun con ese juicio. Me derivaron al Hospital por alto riesgo y me citaron a otra ecografía en una semana y por fin el doctor Chinchín dio con la membrana que nos sacó del peligro momentáneamente, cuando empezaron a decir que los bebés no crecían al mismo tiempo. Entre la semana 20 y 32 me hicieron varias ecografías, hasta la semana 33 donde, después que el Dr. Chinchin, que ha sido el único que me ha visto tres veces seguidas, se interesara por el tema realmente.

En una ocasión al mirar mi pendular vientre, muy caído y que tenía que sujetar como una bolsa de patatas, se llevó un gran susto y me hizo otra ecografía en un aparato diferente por miedo a que el parto fuera inminente. Aun no era el tiempo. Una de mis grandes obsesiones era no tener un parto prematuro, y me ponía pequeños objetivos fáciles de cumplir. Primero fue llegar a la semana 25, luego a la 28, después a la 32, a la 35 y a partir de ahí lo que Dios quisiera, pero cuanto más tarde mejor. Desde la semana 21 el juicio de la discordancia de pesos mi embarazo se orientó a realizar reposo relativo.

La discordancia de crecimiento entre ambos gemelos, algo muy normal de todas maneras en mellizos que comparten la misma placenta, fue a caer muy mal en mi vida cuando una ecografía realizada por Doña Churumbel, ¿recuerdan a la que no venía la membrana de las bolsas?, pues como si yo no fuera a entender lo que ponía en su informe, estimó los pesos, muy por encima, tengo que reconocer, pero bajos de todas maneras, y puso un” posible inicio de transfusión feto – fetal”. Casi nos da un patatús, ¡era lo que nos faltaba!

La semana fue de horror, reposo absoluto para optimizar el crecimiento de los niños y levantar el peso de los bebés. El día 21 de septiembre, a semana 34, El Dr. Serafín nos tranquilizaba a medias, acusando a su compañera Churumbel de no ser más comedida en sus juicios. En aquellos momentos la técnica quirúrgica que se empleaba para reparar el daño solo se realizaba en Suiza, aunque yo había leído que un doctor de la Clínica Dexeus había aprendido la técnica y era el único en España que lo hacía. Me tranquilizó saber que todos los órganos estaban bien, el liquido amniótico de cada una de las bolsas era normal y sus riñones estaban bien y que solo se trataba de bebés más pequeños de lo normal, lo que se llamaban crecimiento intrauterino retardado.

No había más soluciones, había que hacer un seguimiento fetal de crecimiento continuado y diario. Me ingresaron para mantenerme en vigilancia fetal y cada día me hacían dos registros, uno en mañana y otro en tarde, dos ecografía en semana, una de ellas doppler y dos dosis de Celestosone Cronodose, un corticoide para la maduración pulmonar de los bebés, previniendo que hubiera que sacarlos con urgencia. De allí saldría para mi casa sin barriga, y por desgracia sin ninguno de mis bebés.

El seguimiento se mantuvo tres semanas más, después de una amenaza de parto prematuro y tratamiento con tocolíticos, y ya, para rematar la faena, la Dra Churumbel, que era asídua junto al Dr. Chinchin ya en mi embarazo, me realizó la última de las ecografías asegurando que los dos bebés estaban cefálicos y que no habría problemas para un parto vaginal, dando por sentado que era imposible que se movieran los puñeteros. Desde que ingresé me habían programado el parto sin fecha concreta y sin especificar qué tipo de parto sería.

Durante todas las visitas los médicos me confundían con las probabilidades, entrada la semana 36 el doctor Chinchïn, que era en quien más confiaba a esas alturas porque era el resuelve desastres oficial de Churumbel, me había dicho claro que “Si en la siguiente ecografía el segundo gemelo sigue sin progresar por lo menos 100 gramos, te programo la cesárea para el lunes 16”. Le pregunté que por qué cesárea. Y me dijo que "precisamente el segundo gemelo, que es el más pequeño y el que puede sufrir más está en transversal: no existe otra alternativa”. Pero en cuatro días la que hizo la ecografía fue la doctora Churumbel, que aseguró "Están cefálicos y preparados, pero no han crecido nada, así que vamos a inducirte el parto para que puedan crecer fuera mejor.”

Esperando el gran momento

El último fin de semana que disfruté con mis hijos en la panza lo pasé intentando pasear por la planta, buscando una forma de dinamizar la situación y conseguir un parto espontáneo. Apenas me habían dejado levantarme en todo aquel tiempo, pero era casi imposible dar tres pasos sin notar como si los niños se fueran a escapar rasgando mi piel. Se habían multiplicado las estrías, mi piel parecía papel de fumar, me tenía que agarrar la tripa con las dos manos juntas, incluso una auxiliar bromeaba conmigo y me prometía una carretilla para sujetar la tripa. Esperamos el día 16 como agua de mayo, al final todo se acabaría en un día...¡o eso me creía yo! Pero el parto me lo reservo para otra entrada.

Santa Cristina 19 de Octubre de 2000: Ahora nos fastidiaste el vaso

2011-01-27T14:20:00.000+01:00

Nada más duro para una madre de gemelos que la separación de sus bebés. Cuando los gemelos necesitan los cuidados de una unidad de neonatos la lactancia materna no se inicia como sería lo ideal, en la primera hora de vida.

La madre debe sacarse leche para dejar a sus bebés cuando es imposible amamantarlos de forma directa, o en su ausencia. Hay que ser prevenidas. Habitualmente las madres de gemelos ya saben si sus bebés requerirán incubadora o irán con ellas a la habitación. El peso de las ecografías suele tener un margen de error, pero suficiente para tomar medidas de ayuda antes de que se necesiten de verdad. Si el parto es prematuro las posibilidades de necesitar un sacaleches es superior.

Un mes esperando para que no ocurriera

El día 21 de Septiembre del año 2000 mi esposo y yo acudíamos a una revisión de mi embarazo más en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid, entonces aun maternidad. Llevábamos una semana muy preocupados porque la doctora nos había dado un informe de la última ecografía en el que se apuntaba la posibilidad de la existencia de un síndrome de transfusión feto fetal. Pasamos una semana horrible, habíamos leído mucho sobre gemelos, entonces la técnica quirúrgica para remediar la complicación se hacía solo en un Hospital en España.

Una nueva ecografía descartó la complicación, pero confirmó el diagnóstico de CIR y bebés más pequeños de lo que se esperaba para la edad gestacional, pero el líquido amniótico era el adecuado, no había problemas en los órganos de los pequeños. Nos hicieron una prueba de monitores, para ver el bienestar de los bebés y tras los resultados nos confirmaron que me tenían que ingresar para controlar a los bebés, que tenían una gran diferencia de peso. Contábamos 33 semanas de gestación, aun era pronto, pero había que estar prevenidos.

Tras casi un mes de ingreso velando por mis bebés, aburrida como una ostra, pero con la única compañía habitual de mis dos reyes del alma, llegó el día 16 de Octubre cargado de emociones. Me inducían el parto porque no había avance en el crecimiento y era mejor que crecieran fuera. A las 9.30 horas me aplicaban los primeros geles de protaglandinas, y después de un largo trabajo de parto, repleto de inacertadas decisiones, nacían mis primogénitos, con una cesárea porque el parto se había detenido.

Qué felicidad, mamar de mamá.

El primer llanto de Roberto Carlos me demostró su vitalidad, incluso Francisco José, que nacía con un kilo menos que su hermano, se mostró vivaz. 2.440 y 1.595 gramos respectivamente. Ingresaron en la unidad de neonatos por bajo peso y posible infección con-natal. Nadie preguntó si iban a ser amamantados. Tardé 24 horas en ver a mis hijos, cuando llegué ya los habían dado el biberón de otra leche diferente que no era mía. Nadie me dio un sacaleches, ni me preguntó nada al respecto. Yo estaba ansiosa por darles el pecho. Sabía que lo necesitábamos todos.

Un sacaleches de pera, un vaso y un ser inhumano

Vi por primera vez a mis hijos sobre las 20 horas del día 18 de octubre. Tras la noticia del biberonazo, e insistir en la lactancia materna, me dijeron que preguntara en la planta de maternidad, donde estaba mi habitación, por un sacaleches. Así lo hice. Nadie me dio desde la unidad de neonatos ni un recipiente para recibir mi leche. ¿Acaso creerían que no era importante o no habría leche?.Aun no lo entiendo. En la planta pregunté también donde echaba la leche que extrajera. "Pues nada, la tiras". ¿Cómo? Pues sí, tan duras como son, mi leche calostral no era valiosa, se podía tirar. No servía para nada.

Por supuesto me negué rotundamente a hacer semejante aberración y pecado mortal. La leche de todas las madres es oro, extraerla es un gran triunfo para muchas de ellas. Tenía yo un vasito en mi mesilla que utilicé de recipiente temporal durante la noche. Me ponía mi reloj cada tres horas, y me sacaba unos 20 minutos de cada pecho. Al llegar el nuevo día el vaso de unos 150 ml de capacidad, estaba lleno de leche amarilla, densa, cremosa, era mi calostro, el calostro que tenían que haber tomado mis hijos. Si un sacaleches de pera me había ordeñado eso, ¡qué no habrían hecho mis queridos hijos! Aun el recuerdo me hace llorar.

Una señora del hospital, una persona que no tiene nombre, una persona que trabaja en una maternidad, que sabe lo que se hace en un sitio así, donde nacen bebés, donde se amamanta, vino a limpiar mi habitación y mirando el vaso con cierta cara de repugnancia, preguntó para cambiar el vaso y le dije que me pusiera otro, porque ese tenía mi leche. Su respuesta fue un singular "¡pues ahora este vaso ya no sirve y lo tenemos que tirar! y se llevó el vaso sí o sí, haciéndome tirar la leche por la cañería del lavabo.

Moraleja preventiva

No dejes nada sin atar. No pienses que por estar en una maternidad tendrán corazón y serán benevolentes. Muchos hablan de promoción de la lactancia y sus hechos dicen otras cosas. Si me hubiera llevado un sacaleches, si me hubiera comprado unos biberones, mi leche la habrían tomado mis hijos. Confié en que esas cosas las cubría un hospital público donde se atiende cada años cientos de niños y las madres los lactan de forma natural. Pero obviamente este Hospital no estaba al día y no me dio la oportunidad. Llévate unos biberones, llévate un sacaleches, y pregunta en tu Hospital si estas herramientas están disponibles desde el primer momento para ir sobre seguro.

Parece una tontería, pero a mí me pasó. 19 de Octubre de 2000 en el Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid.

Dos alérgicos por el precio de uno

2011-01-24T21:31:00.001+01:00

Tener un niño con alergia a algún alimento nunca es fácil. Roberto y Francisco son gemelos univitelinos, es decir, gemelos idénticos. Entre sus múltiples similitudes, comparten muchas de las alteraciones que en caso de hermanos mellizos podrían no existir.

Nunca se me borrará de la memoria aquel fatídico día 19 de Marzo de 2001. Introducíamos por primera vez biberones de leche de fórmula, y empezó la odisea. Los niños empezaron a vomitar en cada toma, la dermatitis se extendió por todo el cuerpo. En pleno verano parecían quemados por el sol. Era una penita ver unas caritas tan bonitas con lamentable aspecto. Siete meses después de resolverse el problema. Mis hijos eran intolerantes a las proteínas de leche de vaca, un mal que padecen muchos niños. Pero no quedó ahí la cosa. Después llegaron la alergia al gallo y al salmón, y por último el huevo. Esta experiencia les ha enseñado a ser niños responsables con su alimentación, tanto fuera como dentro de casa.

Los reyes de la casa con alergia, ¡qué faena!

Riesgos de los suplementos de leche de fórmula esporádicos

Aunque nadie lo ha confirmado, es muy seguro que la alergia inicial de mis hijos la desencadenaran los primeros biberones que les dieron a Roberto y Francisco durante mi recuperación postcesárea. La leche de vaca es el primer antígeno con el que entra en contacto el bebé y el que primero produce manifestación alérgica. Por eso los especialistas en lactancia materna recomiendan utilizar leche materna fresca extraída, donada o, en su defecto, leche de fórmula hidrolizada, cuando es necesario administrar un suplemento esporádico.

Tras la cesárea que me practicaron me separaron de mis hijos, ya que eran niños afectados por el crecimiento intrauterino retardado o CIR. Roberto pesó 2.440 gramos, pero su hermano gemelo pesó 1.595 gramos, con 37 semanas. Era un niño bajo de peso para su edad gestacional. Esto provocó el ingreso inmediato de los bebés en la unidad de neonatos. Aunque Roberto podría haber subido a planta de puérparas con su madre tras la recuperación, no lo hizo porque su bolsa se rompió durante la dilatación y había sospecha de infeccion connatal.

Entonces nadie preguntó si yo quería dar el pecho. ¿Qué podía hacer yo mientras tanto? Mi esposo me comentaba que les iban a hacer una prueba a los niños para ver si toleraban mi leche. ¿Mi leche? Todos los niños toleran la leche de su madre. Ahora sé que posiblemente Francisco podría haber pasado un tiempo de ayuno con alimentación mínima bajo un protocolo de actuación con bebés de bajo peso. Lo que no entiendo es por qué nadie piensa en la posibilidad de la lactancia materna, y más con gemelos, y actúa en consecuencia.

Veinticuatro horas sin ver a mis hijos, sin poder alimentarles directamente, ¡alguien les tuvo que dar un poco de leche! Pero le dieron leche de fórmula. Parece comprobado que los biberones esporádicos de leche de fórmula pueden provocar cuadros de alergia en el futuro. Mis sospechas son esas. Si hubieran continuado con leche de fórmula quizás no habría existido problemas, pero su madre se empecinó en darles teta, y nunca recurrieron a un biberón de fórmula hasta el 19 de Marzo, la fecha fatídica.

La exposición a las proteínas de leche de vaca no se produce solamente a través de un biberón de leche de fórmula, sino incluso a través de la leche materna.

Sintomática de las alergias alimentarias y pruebas

Los primeros síntomas de la alergia se manifestaron con el rechazo de los biberones. Posteriormente aparecieron los dermatológicos, eritema, urticaria y por último los digestivos, a través de vómitos al final de la toma. Parece que estos últimos son los de un cuadro más grave. Para que lo entiendan, cuando la leche empezaba a caer por el esófago de mis hijos, la leche les quemaba, por eso lloraban y se negaban a comer más. Era un mecanismo de protección. ¡Qué listos!

Las visitas al médico comenzaron cuando la situación se prolongó más tiempo del que esperábamos. Tratamientos variados para la dermatitis con corticoides, tratamientos con medicamentos Motilium, vitaminas para que comieran en condiciones. Luchando con los médicos conseguimos llegar al Hospital Niño Jesús, al servicio de digestivo. Realizaron pHmetría, para comprobar la existencia de regusgitación, y análisis de sangre. Con los resultados del análisis derivaron a los niños al servicio de Alergología. Las inmunoglobulinas IgE dieron la pista.

Una vez en el servicio de Alergia le hicieron pruebas cutáneas para comprobar la sensibilización a los alimentos que estaban tomando. De todos ellos, salió positiva la leche de vaca. En el siguiente año no toleraron el gallo, que dos veces que les dimos lo vomitaron. También durante una boda nos dimos cuenta que ocurría lo mismo con el salmón. Y por último un pequeño toque con un poco de bizcocho de tarta en la nariz nos dejó un susto inmenso por el angioedema y las ronchas que le salieron por la cara a cada uno.

En revisiones posteriores, comprobaron alergias al gallo, salmón y huevo. A fecha de hoy, tanto la leche, como el gallo y el salmón han desaparecido, pero el huevo persiste. Hace una semana estuvimos en revisión y quieren probar la provocación de la tolerancia al huevo. Han realizado las pruebas cutáneas pertinentes y análisis de sangre para confirmar que es seguro hacerlo o no. Tenemos prueba total, si Dios quiere, para el 8 de Abril. Aun tengo mis dudas, Francisco parece que será el primero en superarla, con Roberto tengo mis dudas.

No quería dejar de destacar otro tipo de sintomática que puede producirse en presencia de lactancia materna, como los cólicos frecuentes de los bebés, y la misma dermatitis atópica. Si sospechas que puedes tener un cuadro así, el tratamiento inmediato siempre pasa por la dieta de eliminación de productos lácteos y derivados por unos 15 días y ver la reacción de mejoría. Si se produce, se debe reintroducir de nuevo la dieta a dosis como las anteriores para comprobar la vuelta de la sintomatología, en cuyo caso, se evitará la leche de vaca y sus derivados en todo momento.

Control total del etiquetado y responsabilidad desde niños

Los niños alérgicos se vuelven muy responsables con su dieta. Cuidan no comer nada de lo que no sepan su contenido. Miran el etiquetado y preguntan a un adulto antes de comer nada, y ante la duda se abstienen. No pueden disfrutrar de un cumpleaños como el resto de los niños, si no sabes cocinar, no tendrán una tarta propia durante el cumpleaños que comer, pero tienes la suerte de que nunca probarán la bollería industrial aunque superen su alergia.

Salir a una boda, un bautizo, una comuníón o cualquier evento requiere llevarte para ellos comida especial o pedir un menú exento de los alimentos en cuestión. Te llegas a hacer una experta en etiquetado y en cocina para alérgicos. La tortilla sin huevo sabe igual de rica que la que lo lleva, y me surge la duda de si una vez provocada la tolerancia me resulten exquisitos o finolis, y no les guste el huevo. Sería para echar a correr y no parar.

El etiquetado es de gran importancia. A veces puede distinguirse la presencia del huevo porque lo dice, pero otras veces está camuflado bajo fórmulas como albúmina, coagulante, emulsificante, globulina, lecitina o E-322, livetina, lisozima, ovoalbúmina, ovomucina, ovomucoide, ovovitelina, vitelina o E-161b (luteína, pigmento amarillo). Algunos paquetes pueden no llevar ingredientes sospechosos, pero si la leyenda puede contener trazas de huevo o contiene trazas de huevo descartarla. Igual ocurre con la leche.

Alrededor de los niños se inicia un protocolo de actuación para impedir toda contaminación por huevo u otro alergeno. En nuestro caso, cocinar con huevo puede suponer solo una molestia ocular. Por ejemplo, si entran a la cocina cuando cocino tortilla o hago un bizcocho con huevo. Si no limpiamos bien los utensilios, les pueden salir eritemas alrededor de la boca, igual que si no te lavas después de haber comido o manejado alimentos con huevo. Hasta un beso delata nuestra falta de prudencia.

Sensación de culpabilidad

Algunas veces es imposible no sentir algún tipo de sentimiento de culpabilidad por las decisiones tomadas. En mi vida me he arrepentido de muchas cosas, entre ellas no haber buscado a tiempo la información que encontré siete meses después sobre la relactación y no ser consecuente con lo mala que estaba la leche hidrolizada. Hasta la doctora del Servicio de Alergia nos dijo que podíamos habernos cargado a los niños. Otras de las cosas de las que me arrepiento es haber forzado a comer a mis hijos, por esa obsesión insana a querer darles una cantidad que no correspondía a su peso, por culpa de las comparaciones. Los libros de Coks Feenstra, y Carlos González, con títulos parecidos ¡Socorro, mi hijo no come! y Mi niño no me come, me sacaron del pozó de la obsesión.

Pero con Jorge y Jesús cogimos la sartén por el mando y no se ha vuelto a repetir. Pero eso lo dejo para otro momento.

El sueño con gemelos

2011-01-24T17:27:00.003+01:00

El sueño de los bebés es uno de los interrogantes de la crianza con gemelos. El temor a no dormir ocasiona graves dilemas morales.

Algunos padres de gemelos se empeñan en decir que con múltiples no te puedes permitir no enseñarles a dormirse solos. Tampoco parecen recomendar acostumbrarles a los brazos. Debemos ser unos de esos excéntricos que organizando todo en función de nuestras prioridades hemos pasado olímpicamente de estas rutinas para deleitarnos en un sueño reparador con la excelente y cálida compañía de nuestros hijos. Ya tenemos experiencia en esto de las noches, y hemos aprendido de los mejores profesionales que lo ideal es ser natural como la vida misma y seguir el instinto de la especie.

Si nuestros hijos demandan contacto no es por capricho sino por necesidad, puro instinto de supervivencia. Elegir una forma de comportamiento nocturno u otro no te hace mejor ni peor madre o padre, pero preferimos pensar que hemos sido más coherentes dejándonos llevar por un instinto que nos ha demostrado una gran ventaja y a la par ha impedido sufrimientos innecesarios de los que, no obstante, como padres primerizos, en su día sufrimos por desconocimiento de otras alternativas.

Colecho con Jorge y Jesús

Los niños sí saben dormir

Un poco tarde cayó en mis manos el libro de Rosa Jové, quien redactó una fantástica compilación de datos sobre el sueño infantil con un título tan acertado como “Dormir sin llorar”. No es un método, sino un compendio de información esclarecedora sobre el sueño infantil que sirve para dar confianza a los padres en esta parte de la crianza que puede ser especialmente dura con dos bebés, no lo vamos a negar. A todos nos asusta no dormir.

La autora parte de la idea de que el sueño es un proceso evolutivo, por lo que no tiene sentido querer forzar al bebé a hacer algo para lo que no está preparado todavía poniendo en juego su salud en el futuro. Los bebés saben dormir desde dentro de la panza de su madre, duermen y de vez en cuando están despiertos, abren y cierran los ojos, pueden responder a los estímulos externos y a las comunicaciones de sus padres.

Así es que mis hijos lo hacían sobre todo por la noche, les encantaba estar más despiertos cuando me acostaba, sin saber si era de día o de noche. Se movían mucho cuando me relajaba y si estaban cerca de la espalda de papá, él también comprobaba aquel trajín nocturno. Parece que es lo normal, y como dice Rosa, la cosa no cambia mucho cuando nacen.

Cortar el cordón no supone dejar de ser, sino seguir siendo. Cuando venimos al mundo aun sabemos dormir. Todas esas necesidades básicas que, de forma automática, se realizaban dentro de nosotras como madres, ahora requieren una respuesta presencial y frecuente, de día y de noche. Alimentarles al pecho, asearlos, protegerlos no cuesta tanto como nos hacen creer.

El sueño como proceso evolutivo

El sueño de los bebés durante los primeros meses es aun un poco desorganizado, necesita un tiempo para ponerse al día y ser como el de un mayor. Los bebés poco a poco “evolucionan”, como dicen mis hijos con sus Pokémon, adaptándose a las nuevas necesidades, de tal forma que sueño y necesidades siempre van en sincronía. El proceso requiere un tiempo, que a veces no corresponde a nuestras expectativas por falta de información. El proceso obliga a una mayor atención por parte del adulto, ya que el bebé intenta asegurarse su bienestar y supervivencia.

En definitiva, a los bebés no se les enseña a dormir, se les ayuda a evolucionar en un proceso que ellos tienen que ir asimilando poco a poco con garantías de salud. Hay que conocer el proceso para ayudar al bebé en el camino hacia la madurez, pero sin forzarle. Nadie le pediría a un bebé que caminara nada más nacer, ni a los tres meses, ni a los seis. No les pidamos a nuestros hijos que se adapten a nuestro sueño, seamos consecuentes, seamos sensatos. Nadie duerme tirón, cambiemos nuestros chips, con información adecuada conseguiremos sueños agradables para toda la familia.

Cunas, camas y brazos

A día de hoy me reafirmo en la inutilidad del instrumento “cuna”. Realmente podía haber prescindido de ellas perfectamente, haberme ahorrado unos cuartos y haber disfrutado desde el principio del calorcito de mis hijos, pero no fue así. Las bisabuelas compraron dos cunas que yo misma elegí emocionada, como cualquier madre. Preparar la habitación de los bebés fue realmente una hermosa tarea prenatal que no acabé personalmente de completar por ingresar casi un mes antes del parto en la maternidad en vigilancia fetal.

Con mi segunda maternidad las cunas han servido como barreras en mi cama matrimonial. La han utilizado Roberto Carlos y Francisco José, pero bastante poco Jorge y Jesús. Nunca se durmieron solos en la cuna, se han dormido de otras formas, acunados, en el carro, o por último de la mejor de las formas, abrazados a su madre tomando teta en la cama. ¡Menuda diferencia! Una vez que lo pruebas no lo dejas. La tea es que sirve para muchas cosas.

Mientras que dormir en brazos a un niño es fácil, con gemelos es totalmente imposible hacerlo con solo dos brazos. Solo se puede hacer de uno en uno y los bebés se reparten entre los padres. Pero no hay nada tan práctico como la cama, donde los brazos no se cansan y el sueño rápidamente se concilia. Aparte de esto no conozco ninguna otra alternativa tan sana y relajada para dormir a dos bebés, sin efectos secundarios, sin necesidad de aplicar ningún método, que la cama.

Así que a día de hoy nosotros, ni cunas ni brazos, sino cama y abrazos.

Cohabitación o colecho

Cuando nacieron Roberto Carlos y Francisco José nosotros optamos en un principio por la cohabitación. La cohabitación es compartir la habitación con tus hijos, pero en diferentes lechos. Sabíamos las ventajas que tenía para los bebés que durmieran juntos, y les dispusimos una cuna en la habitación, en mi lado de la cama. Les colocamos en la cuna de forma horizontal, y desde allí me levantaba para darles el pecho o el biberón, pues hacíamos mitad lactancia directa y mitad diferida. Para mí fue agotador.

Alguien me regaló el famoso libro del método que no quiero ni nombrar, y empezamos a tomar la iniciativa de despedir las cunas de la habitación y dejarlas en su fantástica habitación infantil. Fue el repanocha, pero todo el mundo te dice que cuanto antes se duerman solos, que cuanto antes salgan de la cama, mejor. A nosotros nos brindó el mayor de nuestros disgustos, pues Francisco se tiró de la cuna en uno de esas famosas esperas. Desde entonces los niños durmieron en la habitación con nosotros, una cuna al lado de papá y mamá.

La mayoría de las veces los niños se dormían en el carrito, pues tenían reflujo y había que tenerlos un rato en una inclinación determinada. El reflujo estaba ocasionado entre otras cosas por una tremenda alergia a las proteínas de leche de vaca cuando les destetamos. Los niños se acababan durmiendo, la mayoría de las veces mecidos, en el mismo carro. También resultó bastante agotador, pero como todo el mundo decía que no había que acostumbrarles a los brazos, buscábamos soluciones intermedias.

Luego pasó lo del salto de Francisco José, y tras el disgusto comenzamos a esperar el tiempo prudencial con los niños inclinados y después, tras cenar, nos metíamos en la cama y se acababan durmiendo de la mano. Para entonces no teníamos camas en la habitación de al lado. La llegada de las mismas supuso el cambio total. Dormir con ellos fue una experiencia tan maravillosa que nos daba pena levantarnos de la cama para irnos a la nuestra. No tardaban ni cinco minutos en dormirse, y nosotros hemos dormido sin problemas hasta que nacieron sus hermanos.

Jorge y Jesús cambiaron nuestra forma de ver la crianza. Porque aplicamos todo lo que habíamos aprendido nuevo. Descubrimos el colecho, que se resume en compartir la cama con tus hijos y aprovechamos las ventajas de la lactancia para conciliar el sueño. El colecho se debe hacer con seguridad, no vale hacerlo de cualquier forma. Una buena guía te ayudará a encontrar tu mejor colecho. Nosotros tenemos dos camas de 90 cm juntas en una habitación y una cama de matrimonio en otra, más dos camas de 90 cm en la tercera habitación que guarda espera a los mayores cuando la necesiten.

El papá empezó con el colecho cuando se fue a dormir con los mayores ya durante el embarazo, pues intuían que iban a ser destronados, y nosotros nos quedamos en la habitación de matrimonio, protegidos por las barreras-cunas, y las noches se pasaban sin sentir. Salvos los dos meses del verano que fue un caos total porque no había sitio para dormir una cama y media los seis, pues veraneábamos con mis suegros en su casa de Pioz, el resto fue coser y cantar.

En total me costó tres meses hacerme con la lactancia simultanea en la cama. Justo fue volver a la tranquilidad del hogar después de un tumultuoso y nada tranquilo verano, y ensayar nuevas estrategias para compaginar sueño y lactancia. A partir de entonces fue increíble poder dormir y tetear al mismo tiempo sin necesidad de levantarme para nada. El colecho fue el mayor invento de la familia. Los niños eran felices, nosotros éramos felices, y seguimos siendo felices.

Los hermanos inseparables

En la actualidad los cuatro hermanos, de 10 y 6 años, colechan en su habitación. Los mayores aun no han despertado su independencia pre puberal, no quieren saber nada de sus camas ni su habitación, prefieren la calidez del contacto fraternal. Nosotros seguimos acompañándoles un rato hasta que se duermen. Un papá despierta al otro cuando se ha quedado frito y retornar a la cama de matrimonio. Nos vamos turnando, así uno lee un rato, o ve la tele sin el ruido de fondo de cuatro pitufos alborotados.

Colecho fraternal

No estarán así toda la vida. Llegará un momento en que se hagan mayores de verdad, de momento no tenemos prisa porque suceda pronto, sino más bien tarde. Cuando menos me lo espere me tendré que preocupar de con quien comparten la cama, mientras tengo la seguridad de que la compañía es de confianza.

El embarazo de gemelos, por Emilio Santos Leal.

2011-01-12T09:26:00.002+01:00

Segunda maternidad de gemelos

Os dejo un enlace a un artículo nuevo del Doctor Emilio Santos Leal, ginecólogo de gran estima para nosotras. Muchos tendrían que ser como él.

Gracias por acordarte de los gemelos.

Artículo aquí

Lactancia con gemelos, un sueño hecho realidad

2011-01-11T21:02:00.005+01:00

La Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF y la Asociación Española de Pediatría recomiendan lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de vida y luego continuar la lactancia materna junto con otros alimentos hasta por lo menos dos años, y después continuar lo que quieran madre e hijos.

Dar de mamar acostada favorece el descanso nocturno y relaja el suelo pélvico tras un embarazo con gran peso

Una de las ventajas que tiene la mujer por naturaleza es tener dos pechos con los que poder amamantar a sus hijos en sus primeros años de vida. Usualmente se utilizan para solo un bebé, pero las madres de gemelos o mellizos utilizan sus dos pechos al mismo tiempo para alimentar a sus niñ@s sin que falte leche para ninguno.

La ley de la oferta y la demanda

Para lograr producir leche suficiente solo hace falta saber cómo funciona el cuerpo en lo relativo a la producción de leche y tener ganas de hacerlo, rodeándose del apoyo necesario y solicitando un respeto por tu decisión. La doble estimulación y adecuada succión de los bebés consigue la suficiente cantidad de leche en todo momento ya que los niveles de prolactina de la madre de gemelos que lactan de forma suficiente es siempre alta, y no deja mucho tiempo para que bajen. Incluso cuando hay más de dos se produce leche suficiente si hay el triple de estimulación. Es una norma matemática y biológica.

Agotamiento y estrés con soluciones fáciles

Ya ves que en realidad el problema no es de producción, sino de aguantar la alta demanda, que suele generar agotamiento y en ocasiones desesperación. ¡Todo el día con la teta fuera! Seamos realistas, dos bebés que toman pecho dan mucho trabajo, es verdad, ¿pero te dijo alguien que preparar biberones no lleva tiempo y no es cansado? La madre de gemelos puede estar asustada por el tiempo que va tener que utilizar para amamantar, puede que busques momentos para descansar, para ducharte o para comer. Hablamos de 16 a 24 tetadas al día si se recurre a una lactancia individual. Pero, ¿sabias que mientas se amamanta puedes dormir sin que se caiga ningún bebé? ¿Conocías el súper poder de los bebés, un instinto poderoso que les dirige al pecho de forma sabia y que saben engancharse sin necesidad de dirigirles? ¿Tu crees que por tener dos bebés no vas a tener posibilidad de dormir y dar el pecho al mismo tiempo? Pues estás muy equivocada. Aquí tienes una madre que dio el pecho a dos gemelos casi cinco años, durmiendo a pierna suelta, sin recurrir a suplementos y con fuerza suficiente para llevar a dos gemelos más mayores. Créeme, si yo pude, tú puedes. Solo tienes que ser un poco egoísta y pedir ayuda para poder hacer lo que yo hice.

La lactancia no es especial, sí lo son las necesidades familiares

Todas las lactancias se ofrecen a demanda y sin restricciones, los gemelos no van a ser diferentes, tienen los mismos derechos que un bebé que nace en solitario. ¿Cómo poder llegar a buen puerto sin saber si siguen los mismos ritmos? Las madres de gemelos sabemos forzar un poco la situación, pudiendo conseguir una sincronización en algunas tomas donde es necesario, pero a veces se agradece que alguien eche una mano con la casa, hacer de psicólogo temporalmente, de niñero, masajista, malabarista...

Las familias de gemelos tienen necesidades especiales:

· Hay más de un bebé, y cada bebé tiene su personalidad, temperamento, características.

· Son bebés que nacen en un 50% aproximadamente de forma prematura, son inmaduros, pequeños, más delicados.

· Aunque pueden ser bebés a término pueden ser más pequeño para su edad, incluso un bebé prematuro puede ser más pequeño de lo que se esperaba.

· Algunos bebés nacen tras partos complicados, instrumentales, cesáreas. Hay más separaciones, stress, preocupaciones.

· Algunas veces la madre necesita más atención médica, no está preparada para dar el pecho de forma ideal.

A pesar de ello, con ayuda y buenos profesionales se puede salir adelante, se superan los baches, se consiguen grandes logros, se disfruta de la lactancia. Antes de recurrir a leche de fórmula hay entre medias tantas formas de combinarlo como madres de gemelos. Tan solo hace falta adaptarlo a tus necesidades, sin necesidad de morir en el intento, sin necesidad de perder la oportunidad de disfrutar de una experiencia tan maravillosa.

Los padres necesitan información para poder ir manejándose en los momentos claves, sentirse seguros, confiar en ellos mismos y en sus hijos. Necesitan profesionales comprometidos con la lactancia atendiendo el parto, el postparto, el seguimiento de los niños en atención primaria. No te olvides de tu pareja, tu familia y amigos. Todos tienen un papel importante que cumplir, y por supuesto recuerda que las asesoras y los grupos de apoyo a la lactancia te ayudarán a superar tus miedos y te darán motivos para confiar. Es responsabilidad de todos.

Es lo normal

Siempre he pensado que la lactancia materna es lo normal, y no iba ser menos con gemelos. Nunca he pensado que mi leche les fuera a faltar a mis hijos ya que estaba sana, pero siempre hay alguien que se atreve a opinar sobre algo tan personal sin informarse antes.

Porque es lo normal, que te dejen disfrutarlo

Embarazada de gemelos

2011-01-11T17:31:00.006+01:00

Nadie te prepara para ser madre de gemelos, un día decides que ha llegado el momento y la pareja llega a un acuerdo para aumentar la familia y dejar de ser dos, pero casi siempre nos olvidamos que a veces obra la magia y en vez de uno...nacen dos...o más...Como a muchas familias, a nosotros también nos pasó. Había muchas ganas, tantas ganas que Dios nos premió con el gordo de la Loto: de pronto ibamos no papás, sino super papás, pero aun no sabíamos lo que nos esperaba.

Llegaba finales de Febrero del 2000. En octubre habíamos perdido una oportunidad. Durante la nochevieja de 1999 lloraba porque la menstruación me informaba que ese mes tampoco había sido posible. Le pedí a Dios tener un bebé. Me ilusioné al notar que la regla se estaba demorando un poquitín, pero no quise excederme en la ilusión, por miedo a que todo se quedara en agua de borrajas. Me emocioné al ver a los gemelos de una prima de mi marido, que por esas fechas había sido mamá de mellizos. Dentro de mí ya estaban hechos, ya cada uno tenía su sitio. Estan preparados para hacernos los seres mas felices de la tierra.

Es muy normal quedarse embarazada de gemelos

Los gemelos son más frecuentes de lo que se piensa. Muchas mujeres quedan embarazadas de dos bebés sin apenas darse cuenta nunca. Quizás el unico ser que lo supo algun día fue el niño o niña que nació. Uno de cada 80 embarazos son de gemelos, y en algunas zonas del mundo, la frecuencia es aun mayor, como en Africa, que pueden llegar a tener una frecuencia de uno de cada 40, o en Asia, que son una excepción porque no es habitual tener gemelos. Muchos factores predisponen para la multiplicidad, quizas hoy en dia lo que más se escucha es la paridad míltiple por retraso de la maternidad. Como el cuerpo es sabio, a medida que nos hacemos mayores y se nos va pasando el arroz, algunas mujeres ovulan dos o más veces, y surgen los partos múltiples de forma natural. Otras mujeres en cambio ven reducida su fertilidad y tienen que recurrir a técnicas de reproducción asistida, y de nuevo surgen los partos múltiples. De una forma o de otra, ser madre de gemelos es algo especial...no puedo hablar por una madre de un solo bebé, porque nunca he tenido un parto sencillo, pero si sé que estar embarazada de gemelos es lo más bonito que me ha pasado en la vida.

Gemelos o mellizos

Todos mis hijos son gemelos naturales y además, gemelos idénticos. Dentro de los embarazos de gemelos hay distintos tipos de cuates, como los llaman los mexicanos.

Gemelos Identicos, llamados tambien Univitelinos o monocigóticos. Provienen de un solo óvulo, que se divide en dos partes que comparten la misma carga genética. Este óvulo se divide una vez ha sido fecundado por el espermatozoide y siempre es del mismo sexo. A pesar de su igualdad, durante el embarazo se pueden dar diferencias entre los gemelos y se mejora la identificación en el futuro. Su origen es aun dudoso, hay diversas teorías, la última que personalmente he escuchado es que el óvulo de la mamá puede ser muy frágil, y asi se rompe y se da más de un bebé.
Gemelos Fraternos, llamados Bivitelinos o dicigóticos. Son los populares mellizos. Son fruto de dos óvulos, y fecundado por dos gametos distintos, pudiendo ser del mismo o diferente sexo. Son muy usuales entre las madres que han sido asistidas en la reproducción y los bebés son como dos hermanos nacidos de partos distintos, pueden parecerse mucho o no tanto. Algunas veces son fruto de relaciones sexuales distintas, e incluso dar dos bebes de razas distintas.

Tantos unos como otros, son embarazos catalogados de especiales por su mayor riesgo en alternaciones típicas del embarazo, por eso las mamas suelen ser vistas con mas cuidado y detalle.

Dime cuando te dividiste y te diré cómo eres

Una de las dudas más habituales en la familia es el origen de los gemelos o mellizos. Aunque hay pistas que nos dan mucha certeza sobre el mismo, a veces en es necesario recurrir a análisis de ADN para confirmarlo.

La gemelaridad implica compartir desde la tan tierna edad de un óvulo recién fecundado y con vida propia. Los bebes nacidos de partos múltiple aprenden a ser solidarios el uno con el otro desde entonces. Asi desde la misma fecundacion tienen que habitar en el mismo nido, el vientre de su madre.

Los gemelos idénticos tienen una nomenclatura especial según cómo ha sido su división.

División del óvulo en embarazo univitelino

Si la misma se ha producido antes del dia 5, los gemelos son bicoriales-biamnióticos. Cada bebe tiene su placenta, su corion y su amnios.
Si la división ha ocurrido entre los dias 5 y 10, los gemelos son monocoriales-biamnióticos. Los bebes comparte una sola placenta y cada uno tiene su bolsa amniótica.
Si la división ha sido posterior al dia 10, hasta el dia 14, los gemelos son monocoriales-monoamnióticos. Comparten la misma placenta y la misma bolsa amniótica.
Cuando la división del cigoto ha sido posterior al dia 14, la división no es completa y se dan los casos de gemelos siameses. Son monocoriales-monoamnióticos.

Ecografía del primer trimestre de mi primera gestación gemelar. Son gemelos Monocoriales-Biamnióticos. Por ello el embarazo fue derivado al Hospital para seguimiento, en la primera ecografía no era identificable la membrana de división.

Ecografía primer gemelar monocorial biamniótico

Ecografía de mi segundo embarazo gemelar realizada con 8 semanas de gestación. Monocoriales- biamnióticas. Igualmente en seguimiento desde el Hospital por no identificar la meabrana de división.

Ecografía 2º gemelar monocorial biamniótico

Los mellizos o gemelos fraternos, al provenir de dos óvulos distintos, tienen siempre cada uno su placenta, su corion y amnios diferenciados. Pueden tener crecimientos más discordes sin llegar a generar problemática especial. En cambio los gemelos idénticos, pueden tener dificultades en el crecimiento, y el retraso en el mismo durante la gestación es una de las cosas que más se vigilan, siendo en ocasiones, motivos de partos adelantados y otras intervenciones intrautero de importancia.

Aprendiendo a ser mamíferos de nuevo

2010-08-14T14:24:00.000+02:00

Cuando me llamaron de El País para preguntarme una serie de cuestiones sobre lactancia materna, ya que iban a publicar un especial sobre el tema, insistí mucho en que no se podía generalizar en el tema de la formación de los sanitarios con relación a lactancia. A pesar de eso, el sentido del artículo es que casi todos son así. Quise dejar claro que a pesar de que muchos de estos profesionales en contacto con madres y bebés no tenían muchos conocimientos para asistir de forma adecuada los problemas relacionados con el amamantamiento, muchos son los que luchan a nuestro lado como madres, y se actualizan constantemente para el bien de todos los niños y niñas, las madres, las familias. Conozco a muchos de ellos que saben lo que hacen, que hacen todo lo que pueden, que aprenden todo que les cae en las manos, nos invitan a sus debates, a participar en sus actividades. Solo quería puntualizar que ha habido un error, o así lo siento yo, al generalizar sobre la desgana de muchos en ponerse al día en un tema del que tanto depende el gasto sanitario de este país en concreto y me sabía mal que fuera en una de mis participaciones.

Aprendiendo a ser mamíferos de nuevo

Pocas mujeres dan a sus bebés el pecho pese a las políticas públicas de fomento de la lactancia materna. Pesan la cultura del biberón y la falta de formación y apoyo de los profesionales.

CECILIA JAN 04/08/2010

Una de las experiencias más agobiantes para una madre primeriza es intentar que el bebé llorón y hambriento que acaba de revolucionar su mundo se enganche al pezón, dolorido por las grietas, mientras su suegra repite: "Dale un biberón, se crían igual de bien". Y es que cualquier conversación de madres, un vistazo a los foros de Internet, o la cantidad de artilugios inventados para facilitar la lactancia materna parecen indicar que somos unos extraños mamíferos que ya no sabemos alimentar a nuestros bebés, y que nos extinguiríamos si no existieran los biberones.

¿Por qué algo en teoría natural resulta tan difícil hoy en día, hasta el punto de que muchas madres deciden no dar a sus bebés leche materna, pese a sus incontables beneficios, tanto para la salud como para la vinculación afectiva? La Organización Mundial de la Salud (OMS), Unicef y la Asociación Española de Pediatría (AEP) recomiendan amamantar de forma exclusiva (sin agua, zumos, infusiones, ni leche artificial) hasta los seis meses de vida, y seguir con la lactancia, junto con otros alimentos, hasta los dos años o más.

Pero la realidad es muy distinta: aunque a la salida del hospital, la mayoría de las madres (80%) dan el pecho, a los tres meses solo el 52,5% de los niños toman leche materna en exclusiva, y a los seis, el 36%, según los datos que dio el lunes, comienzo de la semana mundial por la lactancia, la AEP.

Una mezcla de falta de formación y de apoyo coordinado de los profesionales, junto con la información insuficiente de la futura madre, sometida a un bombardeo de falsos mitos y presiones familiares y sociales, dificultan que se cumplan las recomendaciones sanitarias y los deseos de muchas mujeres de prolongar la lactancia. Subyace la pérdida de referentes culturales, tras décadas en las que no hemos podido aprender a amamantar observando a otras mujeres pues el biberón se ha convertido en la norma, en gran parte por la mercadotecnia agresiva de los fabricantes, que han logrado que se vea como positivo alimentar a los bebés con leche de otra especie -la vaca- en la que hay que eliminar y añadir componentes para imitar a la leche materna. Si se suman las raquíticas políticas para compaginar lactancia y trabajo, como la baja maternal de 16 semanas, el resultado es obvio.

La vivencia de Mónica Cuello, de 31 años, es un ejemplo de esta conjunción de factores. No pensaba amamantar -"mi madre no pudo", dice, algo de lo que están convencidas muchas mujeres que dieron a luz en la segunda mitad del siglo XX-, pero tras las clases de preparación al parto, decidió hacerlo. "El problema es que te dicen que es importante dar el pecho, pero no cómo ni qué esperar", opina esta mujer trabajadora. "No me informé más pues creía que era algo natural".

Cuando nació Alejandro, hace 15 meses, se dio de bruces con la realidad. "El primer día ni me preguntaron cómo me iba. Sólo me dijeron que me lo pusiera 10 minutos a cada pecho cada tres horas". Cuello pensaba que mamaba bien, pero al día siguiente había perdido el 7% de peso, y le dieron un biberón de leche de fórmula. Cuando al fin una matrona le ayudó a colocarse al niño al pecho, le dolió mucho. "Me dijo que tenía que doler". Esta madre abandonó la lactancia antes de salir del hospital. "Del dolor tan fuerte me deprimía y no me permitía estar bien con el bebé".

"El mayor error es que las madres lleguen pensando que dar el pecho es fácil", opina Jesús Martín-Calama, coordinador nacional de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia. Lanzada por la OMS y Unicef, acredita a los hospitales que cumplen una docena de pasos con el sello IHAN, que en muchos países se identifica con una atención de calidad. "En el 50% de los casos, hay problemas", dice Martín-Calama. "Los bebés se tienen que adaptar al pecho de su madre, y para eso, necesitan paz, tranquilidad, tiempo para ponerse en contacto y acoplarse", explica. "Que quede claro que los primeros 10 días no es fácil, no es lo bonito que vendrá luego. Pero como no ayudes a la madre esos primeros 10 días, se quedará sin vivir esa experiencia".

Para Martín-Calama, "lo que distorsiona todo es la gran facilidad para solucionar cualquier problema con un biberón, lo que no sucede en la naturaleza. Al mínimo contratiempo, se tira la toalla", afirma. "El mundo sanitario sigue sin confiar en que la madre produzca suficiente leche, lo que hace que muchas abandonen en los primeros meses", critica Gema Cárcamo, presidenta de Multilacta, una asociación madrileña de apoyo a la lactancia.

"Ni para ser médico ni pediatra me enseñaron nada sobre lactancia", dice Carlos González, autor de Un regalo para toda la vida. Guía de la lactancia materna. "Ahora sí se hace, pero los médicos que llevan más años necesitan un reciclaje". Es un problema común en los países desarrollados. "Con demasiada frecuencia, cuando hay dificultades, los profesionales de la salud suplementan con biberones, por falta de las destrezas o la experiencia necesarias", dice Bernadette Daelmans, médica del equipo de salud y desarrollo de recién nacidos y niños de la OMS.

Josefa Aguayo, miembro del comité de lactancia materna de la AEP y jefa de sección de Neonatología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla va más allá: "Hay muchas interferencias. Empieza desde la medicalización del parto, lo que se ha extrapolado a la lactancia y la crianza", opina. "Aún hace falta mucha formación", afirma Aguayo, para la que es fundamental que los profesionales, desde atención primaria, transmitan un "único mensaje" a la mujer. Coincide Concepción Martínez, vicepresidenta de la Federación de Asociaciones de Matronas de España, quien añade: "Se ha perdido el instinto. Un recién nacido, si lo dejas sobre su madre, piel con piel, a los 70 minutos como máximo empieza a mamar".

La experiencia de Cuello también muestra una situación frecuente, tanto en centros públicos como privados: la contradicción de que una política oficial de apoyo a la lactancia materna, en la práctica, choca con rutinas anticuadas, falta de formación o un simple comentario de un profesional, que dicho en un momento de máxima sensibilidad y agobio, puede acabar con el deseo de amamantar de la mujer.

Aunque el hospital de Cuello siguió la recomendación de poner al recién nacido sobre la madre, llevó a cabo prácticas desaconsejadas: fijar duración y tiempo a la toma, dar leche artificial sin haber intentado que la madre se extrajera leche, y hacerlo en biberón en vez de con jeringuilla (para evitar que el bebé confunda el modo de succionar la tetina con el del pezón, totalmente distintos). Y por último, dejar que la mujer se fuera con la convicción de que dar el pecho es doloroso, cuando con solo corregir la postura podría haber dejado de serlo.

"Desde 2008, sabiendo que las cosas no se hacían bien, empezamos un proyecto de fomento de la lactancia materna", explica la doctora Begoña Arias, responsable de este programa en los hospitales de Sanitas, entre ellos el de La Moraleja, donde dio a luz Cuello. Arias reconoce que, por desgracia, "estas cosas puntuales seguirán pasando", aunque se trabaja para evitarlo: han dado charlas de formación a todo el personal, están cambiando protocolos de actuación, y han creado una consulta externa de lactancia para las madres una vez recibida el alta.

"Es muy difícil lograr el cambio de mentalidad de todos los profesionales de un centro", confirma Martín-Calama. En España, sólo hay 15 hospitales acreditados por la IHAN, y otros dos están en proceso muy avanzado. Son menos del 10% del total, frente al 90% en países como Suecia o Noruega. "Hay que poner a todo un hospital, incluidos auxiliares o celadores, a trabajar para una causa", explica.

El 12 de Octubre (Madrid) está a punto de lograr la acreditación, algo meritorio, según Martín-Calama, dado el tamaño del centro, con 7.000 trabajadores. Es el primer hospital español con un banco de leche materna, y sigue prácticas como limpiar al recién nacido o valorar su salud encima de la madre, incluso tras una cesárea si su estado lo permite. Las vacunas o el peso se posponen dos horas, y se intenta que madre y niño se separen lo mínimo. Un profesional observa la primera toma para prevenir problemas.

Este centro cuenta con una consultora certificada en lactancia materna, Juana María Aguilar. Una de sus labores es impartir talleres a las madres ingresadas. En camisón, y la mayoría con el bebé de pocos días en brazos, las mujeres, algunas muy jóvenes, muchas inmigrantes, desgranan sus dudas. "Las clásicas son: 'No tengo leche', '¿Le alimentará lo suficiente?' y '¿Se queda con hambre?", resume Aguilar. Durante la charla, muy participativa, esta enfermera intenta reforzar la confianza de las madres.

"El pilar fundamental es que la mujer desee lactar. Cuantas más armas le ofrezcamos para que informe a la familia y a la pareja, mejor", afirma. Armas necesarias para vencer la presión de madres y suegras de las parturientas. "Pues yo te crié con biberón y mira qué bien estás". O "¿Por qué pide tanto? Se ha quedado con hambre", son dos clásicos que alimentan las inseguridades maternas.

Una vez la madre consigue lo más difícil, instaurar la lactancia, las presiones, incluso de los propios pediatras, continúan con comentarios como "ya es muy grande para tomar el pecho" o "lo estás malcriando". "A menudo, familiares y amigas de la madre saben muy poco de lactancia, o han tenido experiencias negativas y no la pueden ayudar. De hecho, puede oír todo tipo de comentarios destructivos de gente ignorante que no entiende el proceso de la lactancia", afirma por correo electrónico Christiane Rudert, experta en nutrición de Unicef.

Por suerte, el panorama, poco a poco, está cambiando. "Hace 20 años, era rarísimo que alguien diera el pecho más de seis meses", asegura Carlos González, quien reivindica el amamantamiento, más allá de los beneficios para la salud, como "un derecho, una experiencia vital" muy importante para muchas mujeres. "Mejorará a medida que salgan nuevas generaciones de médicos con formación en lactancia materna, y se vean más mujeres dando el pecho. Es un círculo virtuoso".

Falsos mitos sobre la lactancia materna

Los expertos consultados para este artículo responden:

- No tendré suficiente leche. Muy pocas mujeres no producen leche. Tener más depende de que el bebé mame muchas veces y de forma eficaz, vaciando el pecho. Para que el pecho adapte su producción a la necesidad del niño, hay que darle cada vez que pida, no "cada tres horas 10 minutos de cada pecho".
- Se queda con hambre. Al dar el pecho, nunca sabemos cuánto toma el bebé. Por eso hay que darle según pida y dejar que llegue a la leche del final, más grasa. Hay épocas en que mama con más frecuencia (brotes de crecimiento), para aumentar la producción.
- El calostro no es bueno. La primera leche, muy concentrada, tiene muchas proteínas y defensas. Se produce poca porque el estómago del recién nacido es muy pequeño, como una canica.

- Dar de mamar duele. En situaciones normales, no duele. El dolor es síntoma de problemas, como las grietas, que son fruto de una mala postura al mamar, y desaparecen al corregirla.

- Mi bebé crece menos que los que toman biberón. Hasta hace poco, las curvas de crecimiento se basaban en niños alimentados con leche artificial, lo que podía llevar a recomendar una obesidad prematura. La OMS ha publicado nuevas tablas, con los niños amamantados como referencia de crecimiento saludable.

- Toma el pecho por vicio, lo malcriaré. La OMS recomienda amamantar como mínimo hasta los dos años. El pecho no solo es alimento, también consuelo, por eso los chupetes imitan al pezón.

- No puedo dar el pecho porque tomo medicamentos. Muy pocos tienen efectos sobre la leche materna. Consulte si es compatible aquí (hospital de Denia).

Los riesgos del biberón

Si hubiera una vacuna que redujera el riesgo de meningitis bacteriana, diarrea, otitis, infecciones respiratorias, diabetes, linfoma, leucemia, obesidad, asma y síndrome de muerte súbita del lactante, ¿se la pondría a su hijo? ¿Y si además protegiera a la madre de la osteoporosis, el cáncer de mama y de ovarios y la ayudara a perder peso? Esa vacuna existe, pero pocos niños y mujeres se benefician de ella, y menos de la forma óptima recomendada por las organizaciones médicas. Es la leche materna.

"Las ventajas son tantas que más bien hay que hablar de los inconvenientes de los sucedáneos de la lactancia materna. Es como con el tabaco: hay que proteger de la lactancia artificial, no demostrar las ventajas de la lactancia materna", afirma Josefa Aguayo, del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Aunque la creencia popular es que las leches de fórmula son casi tan buenas como la materna, los expertos alertan de sus riesgos: "Hay más alergias, riesgo de desarrollar procesos infecciosos, obesidad...", cita Aguayo.

Según la OMS, la prolongación de la lactancia hasta los seis meses en exclusiva y hasta los dos años de forma complementaria salvaría cerca de 1,5 millones de vidas anualmente. Incluso en sociedades industrializadas, la leche artificial se asocia a mayor riesgo de enfermedad y muerte: "Un estudio muestra que se podrían salvar 9.000 vidas al año en EE UU mediante el amamantamiento exclusivo y prolongado" por la reducción del riesgo de muerte súbita, dice Christiane Rudert, de Unicef.

El fomento de la lactancia es "una prioridad", dice Concepción Colomer, directora del Observatorio de Salud de las Mujeres, del Ministerio de Sanidad. "Aquí no hay controversia, está demostrado que es lo más conveniente". Por eso la estrategia de salud sexual y reproductiva que preparan Gobierno, comunidades autónomas y asociaciones científicas incluye un apartado sobre el tema. Uno de los puntos del texto, al que ha tenido acceso EL PAÍS, es "aplicar el código de comercialización de sucedáneos de leche materna" para "proteger la lactancia materna de prácticas publicitarias engañosas que inducen al abandono de la misma". El marketing de los fabricantes fue uno de los factores que hicieron que en el siglo XX la lactancia materna casi desapareciera en los países desarrollados. El código, aprobado en 1981 por la OMS, prohíbe anunciar leche artificial o dar muestras. Pero en España y en el resto de la UE sólo se aplica parcialmente.

¿Y si la madre no quiere dar el pecho o no lo consigue? "Lo importante es que la decisión sea informada. No hay que presionar a la mujer", dice Aguayo. "Prefiero una madre que dé el biberón con cariño a una que amamanta con mala leche", opina Gema Cárcamo, de la asociación Multilacta. Carlos González tiene otra visión: "La lactancia es una parte muy importante del ciclo de vida de la mujer. Por desgracia, la sociedad no comprende que, si no lo logra, es normal que le dé pena o rabia".

Fuente/ El País

Entrevista en La Ventana sobre la Semana Mundial de la Lactancia Materna

2010-08-06T12:52:00.001+02:00

Segunda hora de 'La Ventana' (05/08/2010)

Lactancia artificial o natural: alternativas con dilema

2010-08-04T14:42:00.001+02:00

A pesar del apoyo y la información prenatal adecuada y suficiente, algunas madres deciden libremente alimentar a sus hijos con sucedáneos de leche materna.

Para muchas madres responder a la pregunta de porqué dar biberón, cuando existe una opción más natural e ideal de alimentar a los bebés, les resulta especialmente incómodo y molesto. Igual que la madre que se siente criticada por alargar la lactancia de sus hijos o amamantar en público, las decisiones que al final se toman después de un tiempo de gestación con información adecuada y suficiente al final se juzgan generando un debate polémico y desvirtuado.

Decisiones responsables

Cualquier en nuestros días se muestra necesitada de información a la hora de tomar decisiones tan importantes como amamantar. A pesar de la cantidad de recursos informativos y educativos, que incluyen los cursos de preparación al parto y los grupos de apoyo a la lactancia, la madre decide escoger de forma libre la mejor opción que responde a sus particularidades como mujer y persona. En estas ocasiones es menester tornar a la reflexión y preguntarse la mejor forma de responder a las insinuaciones de unos y otros, sin llegar a faltar el respeto ni demonizar las opciones contrarias, teniendo en cuenta que a fecha de hoy ambas son válidas. Somos adultos responsables y escogemos siempre buscando lo mejor para los nuestros y no estamos obligados a justificar nuestros actos.

Lactancia agradable o incómoda

Naturalmente el sentimiento de culpabilidad puede aparecer de pronto a pesar de haber sido consciente de nuestras decisiones. Una madre que da leche de fórmula se puede encontrar sintiéndose mal por no sacrificar su cuerpo en el bien de su hijo, cuando un sacrificio conlleva habitualmente el sufrimiento, la molestia y la incomodidad. La lactancia materna ha de ser agradable, proporcionar placer en el bebé y la madre. Son muchas las experiencias que vive una mujer las que ponen de manifiesto el deseo expreso de no amamantar.

Otras veces son los comentarios bienintencionados, como siempre, los que nos hacen pensar si nos habremos equivocado y seremos malas madres por nuestra decisión. Tendemos a criminalizar estas decisiones sin saber que hacen daño, por muy bienintencionados que parezcan. Las madres que dan el pecho no se escapan de este movimiento de crítica, sobre todo cuando ofrecen el pecho a los niños más mayores o se amamanta en público, incluso cuando la lactancia no va bien, es dolorosa se sienten atacadas de la misma forma a pasarse al bando contrario.

Todas son buenas madres

Todos preguntan el porqué cuando no tienen derecho a hacerlo. El prejuicio está instalado en nuestro más profundo intelecto, se ha generado una guerra sin cuartel entre "las malas madres y las buenas madres". Acaso como si las madres de biberón no respondieran a las necesidades básicas de sus hijos, cuando lo alimenta, lo acuna, lo besa, lo cuida y lo ama con la misma locura que la otra, sino hay maltrato ni indiferencia todas son buenas madres, y habrá que convivir con la diferencia de pareceres, sobre todo cuando hay alternativas seguras que ofrecer.

Respeto mutuo

Resulta paradójico que la guerra entre las madres no sea una cuestión propia, más bien generada por la industria láctea, que viendo en la alternativa artificial una forma de ganar dinero, a sabiendas que la mujer estaba deseosa de mostrarse tan libre como un hombre equiparándose a él, consiguió enfrentar al género femenino poniendo en contra a unas contra otras, faltándose al respeto y olvidando el sentido común, ya que si lo que se pretende es que exista respeto, éste deberá ser mutuo, y si alguien tiene la culpa, no sean las mujeres, por supuesto. Si las madres están enfrentadas, no es por gusto, sino por quien tuvo poco de humano, y mucho de ansioso.

El concilio de la leche

En virtud de esto, convendría recapitular y poner en manos de quienes permitieron el agravio de generar tal desmán, la resolución del conflicto. Y en esto está la "igualdad" que se entiende como según a uno le viene, que por el interés te quiero Andrés, para que todas vean que unas y otras tienen sus derechos a ser libres de decidir responsablemente sin hacer daño a quienes más quieren, que cuesta mucho parirlos y criarlos, y conviene que todas nos ayudemos unas a otras, dado que la red de mujeres sirve, ha servido y servirá siempre para mejorar nuestra vida en este planeta. Quien quiera amamantar que amamante, que es lo más natural y hermoso que una puede vivir, y no vea impedimento ni ofensa en hacerlo 5 días o cinco años. Quien desee ser congruente a sus sentires que ofrezca biberón y no tenga reparos a ello. Como me gusta decir, más vale un biberón con cariño que la teta a mala leche.

Leche Materna: menuda suerte.

2010-07-21T12:23:00.003+02:00

Hace poco he descubierto que por fin en Ciao han habilitado el producto leche materna, así que ya puedes dar tu opinión sobre el mismo. Yo me estreno en este blog con mi opinión.

Producto: Leche materna. Alimento natural secretado por las glándulas mamarias de los animales mamíferos para nutrir de forma física y emocional a sus crías en su primera infancia. En el caso de los la leche materna humana, el amamantamiento se prolonga tanto como la madre y el niño deseen.

Precio: Vale oro, pero es gratis.

Ventajas: No se pueden enumerar. Tenemos tetas para dar de mamar, luego es lo normal y natural.

Desventajas: Si tuviera desventajas no tendríamos tetas, habríamos mutado hace tiempo, aunque la gente se empeñe en sacarle pegas...las pegas son solo prejuicios.

Un día me quedé embarazada, fue el momento más feliz de mi vida. Entonces una ecografía desveló que llevábamos dos bebes dentro. Caramba...también se pueden hacer dos bebes de golpe...y por supuesto, como el cuerpo es muy sabio...si los alimenta dentro, los puede alimentar fuera. Dicho y hecho. Mis hijos han recibido teta, dos a dos, cada vez. Siempre ha sido suficiente y de altísima calidad, como la de todas las madres, por supuesto. Mis hijos pequeños han tenido mas suerte que sus hermanos mayores porque cuanta mas información tienes sobre lactancia materna y lo que todo ella comporta...mas se extiende y se disfruta.

Broches de promoción de la lactancia materna

¿Por qué decidimos dar leche materna? Por sentido común, es lo normal. Somos muy egoístas, eso sí. Confieso que no solo amamanté por ellos, también amamanté por mí misma. Caray...tengo antecedentes de cáncer de ovario y de mama...cuanto mas teta...mas se reduce el riesgo de estos cánceres, además....me dejó un tipito estupendo y me quedaron unas tetas impresionantes... para lucirlas a gusto. Pena que no se han quedado así para siempre, pero no me puedo quejar de su estado, están perfectas. Es el mejor anticonceptivo que he tenido durante los primeros seis meses, ya que solo tomaban mi teta y nada mas, y encima me recuperé del desgaste gestacional en hierro, no me tuve que levantar para calentar leche y mis hijos se servían solos en la cama, sin que yo apenas hiciera nada. Es que encima me dejaban hasta dormir, y eso que son dos. Mucha gente ha comentado que era un poco comodona por hacerlo, no es que fuera comodona, es que tenía que sobrevivir durante el día. Además, cuando tienes hijos anteriores, esto es muy importante, porque por desgracia no nos llega para una Mary Popins. Por supuesto los niños se han llevado la mejor parte, faltaba mas, es un derecho universal que todo niño tiene, estar bien alimentado por el mejor y más saludable de los alimentos. Además, la lactancia materna no es solo alimento físico, sino alimento emocional. ...¡Ay mis hijos!...Sus tetas sabían a fresa y chocolate, a Coca cola, a lo que ellos querían...La leche materna es tan especial que es capaz de convertirse por arte de bili birloque de mejor alimento a mejor medicina. Es su primera vacuna cuando nacen y les protege todo su infancia y luego permanece en su cuerpo...¡duran y duran como las pilas famosas! Es el alimento más selecto con diferencia abismal. Cualquier gourmet mataría por un alimento tan completo, rico y nutritivo. Sino, explíquenme por qué tantos y tantos sujetos enmascaran sus ganas de mamar de la teta con la típica escenita de pudor en público sino fuera por pura envidia cochina...es que todos quieren teta...No lo niegue, ¡ usted caballero el primero! ...pero no tenga vergüenza de admitirlos, es lo mas natural...lo raro sería lo contrario. ¿Y usted señora? No me diga que no ansiaba tener unos enormes pechugones para poder lucir ese preciosos vestido que tanto desea y no puede ponerse. Los que tanto critican con pudor la lactancia en público, no son solo pobres niños que en su día no fueron amamantados, sino envidiosos y que de buena gana le pegarían un buen chupón a la teta indiscreta. Si estuviera en el mercado valdría oro, tendría un precio escandaloso...¿se imaginan? ¡Qué horror! Menos mal que es gratis. ¡Cuántos ricos y gente de alta alcurnia han pagado por ser amamantados y cuantos no reciben este preciado bien biológico por no perder su modelo de compostura! En cambio, nosotros lo disfrutamos gratis, por eso no es tenido muy en cuenta estos selectos consumidores, precisamente por ser tan popular y cercano, tan asequible y normal...Menos mal que es gratis, porque somos demasiados en casa...y los gastos se multiplicaban...lo bien que nos venía gastar menos en leche de vaca. Y además, si te animas, con vena altruista, regalas tu leche a otros niños que no tienen tanta suerte como los tuyos, sobre todo aquellos a los que una enfermedad o alteración les priva de la leche de su madre. La leche materna es tan tremendamente fantástica, que no me extraña que nos queden reminiscencias del consumo de lácteos de adultos...aunque lo natural de la especie, como cualquier otro mamífero, sea dejar de tomar lácteos una vez nos destetamos. La leche materna no sienta nunca mal, en cambio, a veces, en el desayuno la leche de vaca te cae como el culo...pero lo bien que sienta la puñetera leche materna. Si se ponen con alguna “–itis”, un verdadero pestiño si encima encadenas un niño con el otro, la leche de su mama y el calor que les da les recuperaba mas pronto de lo habitual, se dormían rápido y no lloraban casi nada. Vamos, ¡una gozada! Ahora que los niños ya son grandes....cuando ven a un bebe que no toma teta les suena a chino, los ojos les dan vueltas...¡donde demonios tiene esta madre las tetas! Es lo normal y punto...lo otro es un sucedáneo que aunque bien hecho, gracias a Dios por el bien de los niños que tienen peor suerte con sus mamis, no deja de ser inevitablemente una burda imitación, como la tetina, el chupete, la cuna o los chismes variopintos que sirven para evitar el contacto con los niños porque se malcrían. ¡Que todos los niños se malcríen con teta, leñes...! Mejor iremos en el mundo: adultos mas inteligentes, sensatos, cariñosos, responsables. Un niño que toma teta por tiempo indefinido será un niño de gran futuro, mientras nadie le diga que es un malcriado, un vicioso y afeminado y le joda por chulería y envidia.

Mi recomendación: Busque, compare, y si encuentra algo mejor...(que lo dudo), cómprelo.